Врач-онколог с двадцатилетним стажем курильщика рассказал, как отказался от сигарет

Представляем собеседника Александр Терешко, главный врач областного онкодиспансера. О никотиновой зависимости знает не понаслышке. Работа напрямую связана с главным итогом курения — злокачественными опухолями. Доктор не скрывает, что часть его биографии также пропитана табачным дымом. Как говорил Жорж Симеон, «начинаешь курить, чтобы доказать, что ты мужчина, а потом пытаешься бросить, чтобы доказать, что ты мужчина».

— Первую сигарету, наверное, как и многие мальчишки, попробовал в классе пятом или шестом, — рассказывает Александр Владимирович. — Друзья бегали за угол, предложили за компанию сигарету мне. Тогда эффект абсолютно не понравился.

Как ни странно, пристрастился к табаку, когда поступил в медицинский университет. «В комнате общежития со мной жили парни, отслужившие в Афгане, — поясняет собеседник. — Ребята серьезные. Конечно, курили. И не курить с ними просто было нельзя. Так и втянулся. Как многие курильщики, спокойно относился к вредной привычке. Тогда, по молодости, не задумывался о ее последствиях».

Доктору хорошо запомнился случай, когда в 1990-х годах проходил стажировку во Франции. В СССР все повально дымили, за границей же к табаку относились иначе. Среди врачей вообще никто не курил, разве что младший персонал или санитарки. На людей с сигаретой смотрели косо. Белорусский стажер выходил покурить на крыльцо онкоцентра. Однажды молодого врача заметил профессор Дупля. Завязался диалог.

Те слова хорошо врезались в память, но не отбили желание курить.

К сознательному отказу от сигарет Александр Терешко пришел со временем. Бросил где-то в 2005-м, имея за плечами двадцатилетний стаж курильщика.

— С возрастом начинаешь многое понимать и по-другому ко всему относиться, — говорит собеседник. — Наверное, просто повзрослел. Ведь никакой новой информации о вреде курения не получил. Как многодетный отец (в семье четверо сыновей) после рождения третьего стал понимать: нужно дожить, чтобы всех вырастить, выучить, дать дорогу в жизнь. И это самая сильная мотивация.

По словам доктора, многие из его окружения курили. Когда бросил, заметил, что практически все последовали его примеру. От сигарет необходимо отказываться в один момент: решил — бросил, уверен бывший курильщик. Постепенный отказ — самообман. «Нужно для себя понять, что курить — вредно. Это тебе не надо», — поясняет Александр Терешко. Всевозможные препараты, жвачки, пластыри, процедуры малоэффективны. Более того, они даже могут в каком-то смысле мешать. Человек возлагает неоправданно большие надежды на лечение и снимает с себя ответственность за результат. Электронная сигарета немного улучшает ситуацию, но не спасает. Практика показывает, что рано или поздно будет возврат к обычным сигаретам.

Первые полгода были самыми сложными, признается собеседник. Услышав запах табака, хотелось выхватить сигарету из чужих рук и затянуться, как наркоману. Врач вспоминает, как полностью отбило желание курить:

— Поехали как-то с женой и детьми на отдых к Черному морю. У нас был очень хороший номер, балкон с видом на море. Гуляя по набережной, заметил, как одна бабушка продает сигариллы «Давидов». Жутко захотелось купить, сделать себе чашку кофе, сесть на террасе и затянуться. Мол, один раз не считается. Предвкушая кайф, заварил кофе и расположился в кресле. Закурил сигариллу — и вдруг такое отвращение возникло! Резко пропало желание курить, будто кто-то выключил тумблер. Кстати, многие приятели признавались, что с ними произошло подобное чудо: раз — и сигареты перестали интересовать.

Печальный факт: Беларусь — одна из самых курящих стран в мире. По данным ВОЗ, в нашей стране курят 47% мужчин и почти 13% женщин. Логично предположить, что такое же соотношение должно быть среди пациентов, допустим, с раком легкого. Но на самом деле некурящих среди них считаные единицы, отмечает главврач.

Кстати, в онкодиспансере курение запрещено. Это закреплено приказом. В противном случае сотрудникам грозит наказание. Два медработника уже получили выговор, при повторном нарушении будут уволены. Для пациентов специально выделены места для курения. Но при этом каждый врач должен читать лекции больным и рассказывать о вреде сигарет. «Как может медик говорить о никотиновой зависимости, дыша табаком на собеседника?» — вопрошает главный врач. Может, кто-то из сотрудников и курит, но старается не светиться.

Тот факт, что пагубная привычка серьезно вредит здоровью, не подлежит сомнению. Прослеживается прямая связь с такими заболеваниями, как онкология, инсульты, инфаркты, бесплодие, проблемы с сосудами. К слову, среди всех видов онкологии по смертности у наших мужчин лидирует рак легкого.

— Приведу простой пример взаимосвязи курения и болезни легких, — говорит Александр Терешко. — Когда видим на снимке какое-то новообразование, не всегда можем сказать, что оно из себя представляет. Интересуемся у пациента: «Курите?» Если говорит, что нет и никогда не курил, то, как правило, процесс в легких оказывается доброкаче­ственным.

Ежегодно около 18 тысяч жителей Гомельщины умирает от разных причин, в том числе болезней, вызванных курением. По расчетам врача, если все курильщики области разом бросят, можно сохранить около четырех тысяч жизней каждый год!

Бытует миф, что хорошие сигареты с фильтром лучше защищают от вредных веществ и человек не заболеет. Что удивительно: чем более качественные сигареты, тем легче затянуться пол­ностью, а значит, глубже вдохнуть табачный дым со всеми вытекающими для легких последствиями. Возьмем для сравнения Кубу, где предпочитают сигары. На острове Свободы проблема с раком легких не стоит — сигарой глубоко не затянешься. Зато там лидирует рак нижней губы и полости рта.

Согласно статистике, более двух миллиардов сигарет продаются за год в нашей области. Несложные подсчеты говорят о том, что каждый житель в среднем выкуривает четыре сигареты в день (учитывая младенцев и стариков). Шокирует?

Несмотря на то что в Беларуси принимаются меры по борьбе с курением, особого результата нет. Проблема в том, что в стране нет исполнительской дисциплины, считает доктор. «Известно, что на остановках общественного транспорта дымить нельзя. Еще ни разу не видел, чтобы к нарушителю подошел милиционер, хотя бы сделал замечание, не говоря уж о штрафе». Увы, психология нашего общества такова — лучше отойти в сторону. Есть закон, и он должен исполняться, занимает принципиальную позицию онколог. Решили, что нельзя курить в общественных местах, значит, надо бороться, реагировать.

Как замечает доктор, медицинские отчеты еще никого не заставили бросить курить. Хотя немного испортили удовольствие от сигареты. Мировая практика показывает, что табачную проблему реально решает налоговая нагрузка. Чем дороже сигареты, тем меньше желающих их купить. На втором месте по эффективности — запрет рекламы сигарет, на третьем — кампании против табачной зависимости.

— У нас много скрытой рекламы, — рассказывает Александр Терешко. — Нередко по телевизору транслируют кадры с курением. В США это строго запрещено. В фильме может курить только самый отъявленный злодей, и то по художественному замыслу режиссера. Положительный герой — никогда.

По словам врача, размещать на пачках сигарет изображения с последствиями курения — правильная мера. Фраза «Минздрав предупреждает» давно не эффективна. Упаковка сигарет должна быть блеклой, некрасивой, с изображением исходов курения — чтобы противно было взять в руки. Ход рассчитан больше на подростков, тех, кто только втягивается. У нас же сигареты манят модным дизайном, хоть коллекционируй.

Онколог считает, что нужно активнее говорить по телевизору и в интернете о летальных последствиях курения. Одно дело, когда человек умирает от несчастного случая, наследственной болезни или по старости. Совсем другое, когда изо дня в день сигарета за сигаретой убивает организм, взращивает у себя рак.

Пять фактов о курении