Кому поможет лазерная коррекция зрения, рассказала на прямой линии «Гомельскай праўды» врач-офтальмолог микрохирург

Телефон прямой линии по вопросам коррекции зрения не умолкал. На многочисленные звонки читателей ответила гость редакции — врач-офтальмолог, микрохирург кабинета лазерной коррекции зрения областной специализированной клинической больницы Елена ГРИДЮШКО.

Здравствуйте, доктор! А разве в Гомеле делается лазерная коррекция? Подскажите тогда, где вы находитесь.

— Да, делается, начиная с ноября 2014 года, — отметила Елена Михайловна. — В нашем распоряжении самый быстрый из существующих в мире эксимерный лазер. Клиника расположена в Медгородке по адресу: улица Медицинская, 6. Чтобы вам было легче разобраться — бывшая химзаводская больница.

— Почему спрашиваю, несколько лет назад в минской клинике «Новое зрение» проводил коррекцию. Сейчас на одном глазу зрение немного ухудшилось, это можно подправить?

— Мой вам совет: обратитесь в клинику, где выполняли операцию. Обследование и докоррекция в таком случае вам обойдутся бесплатно. К тому же у хирурга сохранились ваши данные.

— Слышал, что повторное обращение платно...

— Нет, докоррекция выполняется бесплатно. В нашей клинике это предусмотрено договором на оказание услуг. Знаю, что у минских коллег так же.

Это прямая линия? Дозвонилась Вероника из Гомеля, мне 24 года. На одном глазу — минус три, на другом минус три с половиной. На протяжении нескольких лет замечаю, что зрение по чуть-чуть снижается. Можно ли мне делать коррекцию?

— Ответить на вопрос сможем только после полного обследования, которое проводится на базе нашего кабинета. Если не будет противопоказаний, мы вам поможем. Но если идет прогрессирование близорукости — снижение на одну диоптрию в течение года — операцию делать нельзя. Обследование позволяет это выявить. Нужно дождаться, когда процесс стабилизируется, и тогда выполнять операцию. Технически ее сделать не сложно.

— А больно?

— Коррекция проходит под местной анестезией. Наверное, больше страшно, чем больно. Операция на оба глаза длится в среднем 15 минут. Восстановительный период — неделя.

Хочу спросить, что значит лазерная коррекция? Это замена хрусталика? Вообще, у меня проблемы с сетчаткой и катаракта.

— Эксимер-лазерная коррекция выполняется на роговице. Замена хрусталика — абсолютно другая операция. Ее выполняют при катаракте, когда из-за помутнения хрусталика человек видит словно через запотевшее окно. Лазерная коррекция в вашем случае не показана.

— Куда посоветуете обратиться для замены хрусталика?

— Предварительно нужно записаться на обследование в офтальмологическую поликлинику, которая расположена в Гомеле по улице Волгоградской, 43. При себе иметь направление от вашего офтальмолога. Телефон регистратуры 40-02-70.

Елена Михайловна, подскажите: до сорока лет было отличное зрение, потом упало. Сейчас не могу читать без очков, но в быту, на улице вполне могу без них обходиться. После коррекции зрение полностью восстановится?

— У вас развивается такое состояние, которое называется возрастная дальнозоркость. Чтобы хорошо видеть вблизи, читать, работать на компьютере, вы нуждаетесь в очках. Мы работаем с пациентами в возрасте от 20 до 40 лет. Причем это довольно жесткие возрастные ограничения.

— Значит, если мне 46, не стоит даже и приезжать на консультацию?

— Лазерная коррекция вам просто не показана. При возрастной дальнозоркости придется пользоваться очками для близи.

Беспокоит Светлана Алексеевна из Лоевского района. Хочу получить консультацию. У меня с 1986 года глаукома, несколько лет назад прооперировали левый глаз. Сейчас идет наслоение катаракты, быстро теряю зрение, слепну и слепну. Когда-то была у офтальмолога в гомельском РНПЦ, где меня полностью обследовали. Сейчас капаю препарат «Азарга». Что делать дальше?

— Скорее всего, у вас прогрессирует катаракта и нужно решать вопрос по ее удалению. Когда наступит полное помутнение хрусталика, зрение будет очень низким. Необходимо повторно обследоваться у офтальмолога. Советую снова обратиться в РНПЦ, где сохранились ваши данные. До этого времени продолжайте выполнять рекомендации, которые получили при первичном обращении в центр радиационной медицины.

Скажите: мне 40 лет, можно ли делать лазерную коррекцию?

— Показана ли вам коррекция и нужна ли вам, сможем ответить после тщательного обследования на базе кабинета лазерной коррекции.

— Что значит надо — не надо? А если зрение плохое — минус пять?

— Существует ряд противопоказаний для операции, поэтому некоторым пациентам приходится отказывать. Ведь операция должна гарантировать стойкий результат, высокую остроту зрения. Могу сказать, что с начала года уже выполнили 945 коррекций, а обследовали больше тысячи пациентов.

Куда можно обратиться, чтобы записаться на консультацию насчет лазерной коррекции зрения?

— Нужно позвонить с 8.00 до 14.00 по телефону 22-42-92. По результатам обследования будет ясно, показана ли вам эксимер-лазерная коррекция или нет. Стоимость обследования около 60 рублей.

— Что включает диагностика и сколько стоит операция, есть ли рассрочка?

— Проводим пациенту абсолютно полное обследование глаз. Запись в удобное для вас время. Сама коррекция на оба глаза методом «Супер Ласик» стоит 700 рублей, рассрочка не предусмотрена.

Беспокоят из Мозырского района. Жене 62 года, сказали менять хрусталик на платной основе. Скажите, пожалуйста, а другого лечения нет? Пенсия невысокая, где взять деньги на операцию?

— Сама операция — бесплатная. Вам придется заплатить за расходные материалы — искусственный хрусталик импортного производства. Если ставите «линзу» белорусского производителя, она обойдется бесплатно.

— А куда обращаться за хрусталиком белорусского производителя?

— Все эти вопросы оговариваются с доктором, который будет проводить операцию.

— Посоветуете ли вы белорусский хрусталик?

— Если нет возможности приобрести импортный, лучше поставить отечественный, чем ничего не предпринимать и потерять зрение.

— Спасибо большое вам, доктор! До свидания, трудитесь на благо народа!

Добрый день, звоню из Речицы. Меня волнует такой вопрос: вдруг из-за лазерной коррекции зрение только ухудшится?

— Такого в принципе не может быть, — подчеркнула Елена Михайловна. — Лазерная коррекция зрения, наверное, единственная хирургия, в которой можно смело сказать пациенту, что хуже уже не станет. Конечно, со временем возможны возрастные изменения зрения: развитие дальнозоркости, катаракты. Вообще цель операции — добиться единицы и сохранить орлиное зрение на долгие годы.

Добрый день! Моему ребенку 14 лет. Сделают ли ему лазерную коррекцию?

— Мы начинаем работать с пациентами от 20 лет. Объясню почему. До этого возраста идет развитие глаза и зрительной системы в целом. Если есть нарушения, возможно, они будут прогрессировать. В таком случае результат, достигнутый после коррекции, может не сохраниться на долгое время.

— Чтобы попасть к вам, нужно ли направление от окулиста?

— Не нужно. Но если есть результаты предыдущих обследований, необходимо их взять с собой, чтобы посмотреть динамику изменения зрения.

Я уже на пенсии, но еще работаю. Шесть лет назад поставлен диагноз «глаукома и миопия средней степени». Несмотря на капли и выполнение всех рекомендаций, зрение ухудшается. Лазерная коррекция сможет как-то помочь, пусть не улучшить, а сохранить что есть?

— После операции пациент получает единицу зрения, с какой бы остротой ни обратился. Доказанный факт — результат лазерной коррекции зрения со временем не меняется. Методика прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в мировой практике. Но вам операция не показана. Первая причина — глаукома. Вторая — возраст: не оперируем пациентов старше 40 лет.

Елена Михайловна, здравствуйте. Работает ли ваша клиника со страховками? У меня от «Белнефтестраха».

— Насколько знаю, страховая компания покрывает только расходы на обследование. Операцию оплачиваете сами. Советую уточнить условия страховки.

В феврале в минской клинике сделала лазерную коррекцию. До сих пор не могу сразу сфокусировать взгляд: как в фотоаппарате фокус настраивается. Хотя обследование показывает, что у меня единица. Скоро ли восстановится зрение или это нарушение?

— Не видя вас, сложно назвать причину. Нужно обследовать и посмотреть, нет ли повреждений роговицы, воспалительных, дистрофических изменений. Сразу после операции считается вариантом нормы, если возникает размытое изображение. Но спустя более продолжительное время это говорит о проблеме, которую нужно решать.

К вам обращается Александр Петрович, инвалид II группы. У меня катаракта. Два года назад заменил хрусталик на левом глазу. Сейчас надо менять правый. Мне сказали, что с белорусским хрусталиком будет бесплатно. Или лучше насобирать и сделать второй глаз платно? Что посоветуете?

— На левом глазу какой хрусталик стоит?

— Импортный.

— Считается, лучше ставить на оба глаза одинаковые интраокулярные линзы. Так мы избежим разницы в оптике.

Елена Михайловна, будьте добры, подскажите насчет катаракты. Как бы сделать операцию?

— Нужно обратиться к окулисту в поликлинику по месту жительства. Если катаракта требует хирургического лечения, вам дадут направление в офтальмологическую поликлинику на улице Волгоградской, 43. Там обследуют и запишут в очередь на операцию.

— Что представляют собой капли «Тауфон»? Прочитала, что они насыщают глаз витаминами. Капала, но никакого улучшения не заметила.

— Капли улучшают биохимические процессы, кровоснабжение в тканях глаза, но они никоим образом не улучшают остроту зрения.

Являются ли противопоказаниями для лазерной коррекции дистрофия сетчатки и беременность?

— Это относительные противопоказания. В случае дистрофии сетчатки сначала выполняется операция по лазерной коагуляции — укреплению зон сетчатки. А потом, спустя месяц, можно делать эксимер-лазерную коррекцию. При беременности операцию рекомендуют отложить до того времени, как женщина родит и завершит кормить грудью.

Здравствуйте! Слышал, вы располагаете хорошей диагностической аппаратурой. Можно ли проверить у вас глаза?

— Зрение лучше проверить у офтальмолога по месту жительства или в «Оптике». Мы обследуем тех пациентов, которые хотят сделать эксимер-лазерную коррекцию. Зачем платить за диагностику, которая вам не нужна? Стоимость обследования 60 рублей. В поликлинике эта процедура бесплатная.

Звоню из Жлобина. Подскажите, как быстро после лазерной коррекции можно сесть за руль? Работаю водителем.

— В среднем через две недели. Поэтому рекомендуем планировать операцию на отпуск. Предупреждаем, что нужно подождать после коррекции пару недель или хотя бы одну. В это время идет отстройка зрительной системы. Вполне может случиться так, что моргнули и все поплыло. Еще раз моргнули, зрение восстановилось. Но слушаются не все пациенты. Были случаи, что даже на следующий день после операции приезжали на осмотр за рулем. Говорили: «Доктор, у меня уже все прекрасно!»

ОФТАЛЬМОЛОГ ТАКЖЕ ОТВЕТИЛА НА ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ПРИШЛИ НА ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ GP.BY

@ Надежда Сущевская. При диагнозе «миопический астигматизм» возможна ли лазерная коррекция? Какова стоимость услуги?

— При таком диагнозе показана лазерная коррекция. Окончательное заключение можно дать после полного обследования глаз. Его можно пройти у нас в клинике, предварительно записавшись по телефону 8 (0232) 22-42-92. Стоимость обследования около 60 рублей, операции методом «Супер Ласик» на оба глаза — 700 рублей.

@ Оксана Гаркуша. Подскажите, пожалуйста, при каких заболеваниях рекомендована и противопоказана лазерная коррекция зрения у взрослых? Целесообразно ли ее делать, если роговица неровная? Какое обследование нужно пройти предварительно и как ухаживать за глазами после коррекции?

— Лазерная коррекция проводится при таких нарушениях зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые стабильны в течение длительного времени. Метод коррекции также рекомендован пациентам, которые из-за своей профессиональной деятельности не могут носить очки или линзы.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ:

недостаточная толщина роговицы
глаукома
катаракта
кератоконус
амблиопия высокой степени
отслойка сетчатки
сахарный диабет
склонность к келоидным рубцам
эндокринные заболевания
психические отклонения
наркомания
алкоголизм
единственно зрячий глаз
ношение кардиостимулятора.

Определить показания к операции возможно только после полного обследования глаз. Оно включает: определение остроты зрения с коррекцией и без, измерение рефракции, бесконтактное измерение внутриглазного давления, биометрию глаза, исследование формы, толщины и преломляющей силы роговицы, обследование состояния сетчатки и другие параметры.

ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ НУЖНО СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Закапывать капли в оперированный глаз по схеме, которую определил врач.
Не прикасаться к глазам в течение первых суток после операции.
После коррекции возможно слезотечение, однако нельзя тереть глаза. Слезы промокать чистой салфеткой на щеке.
В первый день необходимо постараться спать на спине.
В течение недели не допускать попадания мыла или шампуня в глаза.
В течение месяца запрещается посещать бани, бассейн, купаться в реке, море.
Первое время после коррекции женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, лаком для волос, аэрозолями.
Исключить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.

@ Александр Драгунов. У тети после скачка артериального давления заплыл кровью глаз. После лечения поставлен диагноз «макулодистрофия». Есть ли надежда на излечение? Можно ли оказать помощь в Беларуси, если тетя живет в Черниговской области? Спасибо.

— Макулодистрофия подразумевает возрастные изменения центральной зоны сетчатки — макулы, которая отвечает за остроту зрения. Проблема лечится. Начать терапию следует как можно раньше, тогда и результаты будут лучше. Если медикаментозное лечение не помогает, такую патологию у нас оперируют. Советую не затягивать, иначе возникнут необратимые изменения. Жительница Черниговской области может стать нашим пациентом на платной основе — как иностранный гражданин. В первую очередь нужно обратиться в офтальмологическую поликлинику на улице Волгоградской, 43. Запись по телефону 8 (0232) 40-02-70.

Вопрос «ГП».

Много ли среди ваших пациентов жителей зарубежья?

— Немало, практически каждый день обследуем или оперируем иностранных граждан. В основном приезжают из России и Украины, последнее время поток увеличился. Многие отмечают, что в гомельском центре микрохирургии глаза цена доступнее, чем где-либо. Среди довольных пациентов и 30-летний гражданин США. Вместе с родителями приехал в Гомель в гости. Когда узнали о стоимости услуги лазерной коррекции, отложили все планы. Оказалось, что сделать операцию стоит дешевле, чем дорога до места жительства в Штатах. Мужчина остался очень доволен результатами коррекции. Еще его поразило душевное отношение медперсонала к пациентам. Едут не только из-за рубежа, но со всех уголков Беларуси, из Минска, потому что у нас на самом деле привлекательная цена.