Вверх


Как не пропустить плоскостопие у детей?

3763 0 11:09 / 02.03.2017

В пресс-центре «Гомельскай праўды» прошла прямая линия с главным внештатным детским травматологом-ортопедом Гомельской области Александром ВИННИКОМ.


Здравствуйте, Алла Куркова из Гомеля звонит. Хочу подарить племянникам (им три и шесть лет) ортопедические подушки, но не знаю, какие выбрать. Посоветуйте, на что обратить внимание.


— Если у детей нет ортопедических проблем, то такая подушка не нужна. Подойдет самая обыкновенная, главное, чтобы ее структура не была похожа на старую бабушкину перину. Сегодня в продаже есть достаточно качественные подушки на синтепоне. Размер, твердость-мягкость не имеют значения, важно, чтобы ребенку было удобно. Запомните другое — подушка не должна быть высокой. Что касается популярных сегодня подушек с наполнителем из гречневой лузги, скажу, что они гипоаллергенны, а к формированию правильной или неправильной формы позвоночника не имеют никакого отношения.


Прямая линия? Из Светлогорска вас бабушка Лариса Дубровская беспокоит. Моему 10-летнему внуку поставили диагноз «плоскостопие». Что нам сейчас делать? Как лечить?


— У вас еще есть шанс исправить эту деформацию. Ребенку нужна интенсивная лечебная физкультура на стопах. Чем чаще, чем упорнее занимается ребенок, тем лучше будет результат. Дети найдут тысячи причин, чтобы не делать ЛФК. И поэтому очень большая нагрузка ложится на родителей, бабушек и дедушек. Ведь эти занятия не пяти минут, а порой часа. И делать их нужно ежедневно на протяжении нескольких лет. Оптимальный вариант, несколько раз позаниматься с инструктором ЛФК в поликлинике, чтобы запомнить или даже записать последовательность упражнений, а потом выполнять их дома. Понадобятся вашему внуку и стельки-супинаторы, которые вкладываются в обувь. Но стоит знать, что они не лечат. Их основная функция — стабилизировать плоскостопие. При таких стельках деформация не исправляется, но и не прогрессирует.


Наталья из агрогородка Старое Село Ветковского района дозвонилась к вам. Моей дочке почти полтора года, она часто ходит на цыпочках. Назначали и прогревание ножек, и массаж, но она продолжает ходить на пальчиках. Это очень страшно? Что делать?


— Это может быть и ортопедическая, а скорее неврологическая проблема. Если ортопедическая, то это косолапость, которая достаточно легко диагностируется, и ее вряд ли бы пропустили. Если невралгия — то тонус мышц задней поверхности голени превалирует над тонусом мышц передней поверхности голени. Более сильные мышцы начинают тянуть в свою сторону, и ребенку удобнее ходить на цыпочках. Хотя в возрасте вашей дочки это может быть нормой, до двух лет походка у детей только стабилизируется. Но это не значит, что можно бездей­ствовать. Советую вам еще раз получить консультацию у невролога, чтобы исключить случаи заболевания нервной системы. Желательно, чтобы ребенок некоторое время носил обувь с высоким жестким задником. Малышка физически не сможет ходить на цыпочках. Помогут и ежедневные занятия (пальчики тянутся на себя 3 — 5 минут). А в два года для вашей дочки обязателен осмотр ортопеда и невролога.


Мария Григорьевна из Новобелицкого района Гомеля беспокоит. Моей внучке хирург поставил диаг­ноз «сколиоз». Но никуда не направил, рекомендаций не дал. Девочке всего 15 лет. Что нам делать?


— Действительно, в Новобелице пока нет ортопеда, но вы можете обратиться к специалисту в Гомельскую центральную городскую детскую клиническую поликлинику (улица Мазурова, 10-в). Направление на консультацию должен дать ваш хирург. А еще нужно будет сделать рент­ген, чтобы подтвердить деформацию позвоночника. Чтобы такие нарушения выявить своевременно, родителям стоит знать: до полового созревания детям (мальчикам до 11 — 14 лет, девочкам до 10 — 13) консультация ортопеда необходима хотя бы раз в год. А по показаниям — и чаще.


Прямая линия? Из Гомельского района Светлана Ивановна звонит. Хотим купить сыну (ему три года) шведскую стенку. Но знакомые отговаривают, мол, рано, можно вообще навредить малышу. Это правда?


— Спортивные комплексы лучше покупать детям к школе. Это первый период возможных деформаций позвоночника у детей. Малыши меняют образ жизни, они чаще сидят. А до школы в такой покупке нет необходимости. Если позвоночник ребенка здоров, не стремитесь его укреплять. Ведь под тяжестью своего тела можно его и разбалансировать.


— А мы еще хотели записать его на кружок оздоровительной гимнастики. Это тоже рано?


— Сегодня все чаще в профессиональных спортивных и танцевальных кружках, прежде чем принять ребенка на обучение, требуют заключение от ортопеда. Эта практика носит пока необязательный характер, а зря, на мой взгляд. Ведь при определенных нагрузках ребенку можно навредить. Мышечный корсет еще не сформирован. И давая избыточные, растягивающие нагрузки, мы его еще больше можем разбалансировать. Поэтому советую сначала получить консультацию ортопеда. Ведь к каждому ребенку нужен свой подход. После консультации будет ясно, нужна ли ребенку общеукрепляющая гимнастика или нет. Не говорю про утреннюю 15-минутную зарядку, которую никто не отменял. Но на будущее вам стоит знать, что при деформации позвоночника многие виды спорта противопоказаны: гандбол, волейбол, большой теннис, футбол. Зато приветствуются те, что направлены на движения в одной плоскости: плавание, гребля, велоспорт, лыжи. При определенных деформациях позвоночника показана еще и стрельба из лука. Часто спрашивают про занятия танцами, однако и они нежелательны при деформациях, как и занятия на некоторых музыкальных инструментах, например, баяне или скрипке.


Здравствуйте, звоню из Гомеля. Моя дочь постоянно сутулится. В продаже видела корректоры осанки. Они действительно помогают? Может, есть смысл купить?


— Главное, чтобы вы не путали их с корсетами — лечебными изделиями, которые изготавливают индивидуально, когда есть сформировавшаяся тяжелая деформация позвоночника. Другое дело — корректор осанки. Это как раз тот случай, когда его могут назначать детям, которые сутулятся, когда делают уроки. За счет железных вкладышей он не дает ребенку согнуться. Однако здесь не работает принцип: чем больше носить, тем лучше. Ограничение — до четырех часов в сутки, чтобы мышцы не ослабились, не переложили свою работу на корректор. У детей корректор осанки будет действовать как фактор стабилизирующий (сутулость — не значит сколиоз), для взрослых — как фактор поддерживающий. Ведь его можно носить и при сформировавшихся деформациях, при которых возникают боли. В этом случае корректор берет на себя часть нагрузки. Однако это не панацея. И у корректора осанки есть множество противопоказаний. Поэтому покупать его можно только после осмотра у специалиста и его рекомендаций. А лучше чаще напоминать ребенку о ровной спине, вырабатывать у него привычку сидеть ровно. 


Вопросы от «Гомельскай праўды»


— Можно ли сказать, что из-за повсеместной компьютеризации детских сколиозов стало больше?


— Да, их число возросло просто катастрофически. За 17 лет моей практики я наблюдаю рост количества ортопедических заболеваний у детей не только со стороны позвоночника, но и со стороны стоп. Эти нарушения идут в прямой зависимости с распространением различных гаджетов. Компьютеризация подразумевает малоподвижный образ жизни. Ребенок за планшетом теряет концентрацию, позвонки достаточно длительное время находятся в напряжении. Потом появляется боль, которая приводит впоследствии к нарушению позвоночника. Заболевания стоп также связаны с минимальными физическими нагрузками, из-за чего происходит гипотрофия мышц, и возможность развития плоскостопия увеличивается в разы. И третье последствие компьютеризации — нарушение зрения. К сожалению, сегодня самим родителям удобно, когда ребенок не гоняет мяч во дворе, а сидит дома за компьютером. Однако если мамы прошли ортопедические проблемы со старшими детьми, они начинают понимать, что такой образ жизни детей нужно менять.


— Что касается плоскостопия, может ли его вызвать некачественная обувь?


— Сегодня производители в основном делают хорошую обувь. Даже фабричный Китай не вызывает порой нареканий. Но все же мы можем заложить неправильное формирование стопы у детей. В первую очередь обувью не по размеру, когда покупаем на вырост. Или же когда дети носят уже маленькие ботинки. Во-вторых, обувь не стоит за кем-то донашивать. Каждый ребенок — индивидуальность, у каждого своя структура стопы, которая отличается так же, как и отпечатки пальцев.


— Некоторые родители заставляют детей постоянно носить дома тапочки. Оправдана ли такая забота?


— Сейчас действительно бытует такое понятие, как «паркетные» дети. Но ведь если у ребенка проблем со стопами нет, дома тепло и нормальное покрытие, обязаловки в ношении обуви быть не должно. Когда малыш постоянно ходит в тапках, работает не его стопа, а обувь. Скоро лето, пусть дети ходят босиком. Это огромный плюс — ходьба по неровностям. Это тот же массаж, который назначают детям в поликлиниках, только бесплатный.


— Все большую популярность набирает детская мебель, которую можно регулировать по росту. Стоит ли овчинка выделки?


— К выбору рабочего стола для ребенка нужно подходить основательно. Здесь важно правильное освещение. Правильный выбор стула: он должен быть со спинкой и подлокотниками, не с мягким, а полужестким сидением. Высота стула подбирается таким образом, чтобы при разогнутом позвоночнике руки, сложенные перед собой на груди, касались поверхности стола. Поэтому «растущая» мебель оправдывает себя и очень удобна.


— Некоторые школьницы носят на занятия обувь на высоком каблуке. Может ли это иметь негативные последствия?


— Желательно, чтобы ежедневную обувь на каблуке девочки начинали носить не раньше 18 — 19 лет. Оптимальная высота в этом случае — не выше 4 — 5 сантиметров. Никто не запрещает надеть высокий каблук, если это разовый выход. Если же постоянно давать такую нагрузку на поперечный отдел стопы, то к 20 годам можно получить поперечное плоскостопие, которое лечится только оперативно. Таких случаев, к сожалению, становится все больше.

Фото Алексея Герасименко

0 Обсуждение Комментировать