Вверх


Психотерапевт: лучше вовремя обратиться за медпомощью, чем оплакивать самоубийцу

1281 0 16:07 / 10.09.2017

Покончить, но не с собой


...Первое, что она увидела, когда открыла глаза, лицо дочери — испуганное, растерянное, заплаканное. Очнулась в палате. Врачи вытащили буквально с того света. Последнее, что помнила, — не хотелось жить. Узнала об измене мужа, и как: соперница сама ей позвонила с вызовом и демонстрацией превосходства. К тому же были проблемы на работе, слухи о возможном сокращении, дочь-подросток стала неуправляемой. Алкоголь лишь разбередил душевные раны. В ту минуту казалось, что уход из жизни — самое простое решение всех проблем. Сейчас от одной мысли, что могла не проснуться, становилось страшно до жути. Мысли закрутились словно в детском калейдоскопе. Одна за другой перед глазами мелькали картинки. Если бы она умерла, кто повел бы дочку на выпускной, затем благословил перед загсом, нянчил внуков? Соперница не стала бы матерью для ее девочки, не любила бы как родную. Пусть забирает мужа, но свою жизнь, дочь ей не отдаст. Неприятности, которые накопились за последнее время, показались такими незначительными. Чаша весов, наполненная желанием жить, перевесила. Покончить с проблемами можно другим способом, необязательно для этого покончить с собой.


У каждого из пациентов, которых буквально вернули с того света, своя история и причины, толкнувшие к роковому шагу. Но всех объединяет одно — трагедию удалось предотвратить, родные и друзья не потеряли близкого человека.


Суицид — проблема не просто отдельно взятой семьи, области или страны. Ежегодно в мире совершается около одного миллиона самоубийств и примерно в десять раз больше попыток свести счеты с жизнью. Проблема настолько актуальна, что врачи всего мира бьют тревогу и пытаются привлечь к ней внимание общества. Не случайно ежегодно 10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств.


Роковая хандра


Как остановить человека, готового перешагнуть черту? Чем медицина может помочь потерявшему смысл в жизни? Почему близкие предпочитают не замечать проблему и своевременно не обращаются за медицинской помощью? Эти и другие вопросы обсудили специалисты областной клинической психиатрической больницы в формате круглого стола. Врачи с сожалением констатируют: в обществе еще сильны стереотипы и необоснованные страхи перед клиникой.


Практика показывает, что большинство самоубийц не обращались при жизни за помощью к психологу, психиатру или психотерапевту, — отметил главный врач областной психиатрической больницы Александр Цитко. — Сегодня, чтобы попасть на прием к специалисту, даже не нужно ехать в психиатрическую больницу.


Врачи работают на базе восьми поликлиник в Гомеле и районных поликлиник. Приятно отметить, что за последние годы число обращений увеличилось на треть, но мы понимаем, что это лишь надводная часть айсберга.


Врачи не озвучивают конкретные цифры самоубийств, но отмечают, что число погибших по сравнению с предыдущим годом не увеличилось. К слову, на Гомельщине количество суицидов на число жителей ниже среднереспубликанского.


Причины, по которым люди решаются на роковой шаг, различны. Риск суицида возрастает при одиночестве, потере близкого человека, разводе, увольнении с работы, финансовых потерях, судимости, хронических конфликтах. Депрессия предшествует 45 — 70% суицидов, алкогольной зависимостью страдали 10 — 20% самоубийц. Почти в половине случаев эти два фактора сошлись.


Чаще на роковой шаг решаются подростки, люди старшего и пенсионного возраста. В большинстве случаев молодые люди остаются в живых после попытки самоубийства, а взрослые погибают. Типичный портрет самоубийцы: мужчина 40 — 60 лет, одиноко проживающий, безработный, злоупотребляющий спиртным. Женщины чаще пытаются покончить с собой из-за проблем любовного характера.


Порой члены семьи замечают изменения в поведении близкого человека или ребенка, но не воспринимают ситуацию всерьез. Некоторые даже мысли не допускают, что можно обратиться к врачу, думают: похандрит, почудит — и пройдет. Другие боятся, что на родственника повесят клеймо сумасшедшего или поставят на учет.


Мы так иногда хотим казаться хорошими в глазах близких, что оказываем медвежью услугу, оберегая от похода к психотерапевту, — отметила заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Гомельского медуниверситета Оксана Шилова. — Если видите проблему, лучше обратиться к врачу.


Когда родные оказываются в петле или на асфальте, помочь уже поздно. К переживанию утраты присоединяется безмерное чувство вины, ощущение причастности к поступку умершего. Правда такова: уходит из жизни один человек, остаются горевать и винить себя не менее пяти-семи из его окружения.



ТРЕВОЖНЫЕ ЗНАКИ


Врачи советуют присмотреться к близким, чтобы не пропустить предвестники беды


⇒ Фантазии и мысли о самоповреждении и самоубийстве. Как правило, их чаще высказывают подростки, делают порезы на теле. Родителям следует присмотреться к поведению ребенка, доверительно побеседовать, оценить серьезность проблемы.


⇒ Признаки прощания: человек раздает долги, пишет завещание, прощальные письма, делает подарки без повода.


⇒ Суицидальные угрозы. В разговоре человек намекает: «Не хочу быть обузой», «Всем будет лучше без меня», «Лучше не жить, чем так страдать».


⇒ Попытки покончить с собой. Чем большее количество попыток и они серьезнее, тем выше вероятность, что человек доведет задуманное до конца.


⇒ Степень планирования суицида: если ваш близкий озвучивает конкретный план, время, место и его способ — большой риск, что это не пустые слова.


⇒ Депрессия, потухший взгляд, снижение самооценки.



Антидепрессанты: за или против


К мыслям о самоубийстве нередко подталкивает депрессивное состояние. Человек начинает рассуждать так: «Я плохой, сам во всем виноват, будущего нет, жить незачем». Побороть пессимистичное настроение и не допустить суицида помогают лекарственные препараты. Считается, что в Америке каждый третий взрослый житель принимает антидепрессанты или успокоительные, а услуги психотерапевта очень востребованы и престижны.


Однако некоторые пациенты принципиально отказываются от антидепрессантов, боясь подсесть на таблетки. В народе бытует миф, что они бесполезны и вызывают побочные эффекты. На самом деле такие симптомы депрессии, как печаль, грусть, апатия, плохой сон, очень хорошо снимаются лекарствами, отмечают врачи. Медикаментозная поддержка, как мощный каркас: подобно гипсовому лонгету обеспечивает человеку опору на время психологического кризиса.Препараты помогают скорректировать мысли, желания уйти из жизни не возникает.


Если в организме человека, его мозге недостаточно нейромедиаторов, обеспечивающих тонус и настроение, нет ничего плохого в том, чтобы принимать препараты, которые компенсируют их нехватку, — считает Оксана Шилова. — Наши лекарства хорошо изучены, эффективны и не вызывают зависимость. Представления о том, что будешь как овощ и пускать слюни, — абсолютный миф.


Любые лекарства имеют показания к назначению и дозировку. А насчет побочных эффектов — чрезмерное употребление даже витамина С может привести к отказу почек.


Антидепрессанты принимают длительное время — это не прихоть врачей, а необходимость. Страх о развитии зависимости необоснован. Например, диабетики вынуждены пожизненно контролировать уровень сахара инъекциями инсулина или таблетками. Гипертоник, если не хочет получить инсульт, ежедневно регулирует уровень артериального давления и холестерина с помощью лекарств.


На учет из-за депрессии не ставят


Врачи ратуют за добровольное обращение пациентов, рекомендуют родителям не бояться приводить ребенка-подростка при малейших сомнениях. Пусть лучше тревога окажется ложной. При помутнении сознания человек не всегда может оценить степень тяжести своего состояния, отрицает проблему и не желает обращаться за медицинской помощью. Тогда вся надежда на родственников. Если человек представляет непосредственную опасность для себя, есть законное основание для принудительной госпитализации и лечения. В случаях прямых суицидальных намерений, если человек угрожает покончить с собой и готовится это сделать, близкие могут позвонить 103, бригада медиков выедет на место, оценит угрозу и организует неотложную помощь.


Один из самых болезненных вопросов, который останавливает от обращения к психотерапевту, — боязнь постановки на учет, констатируют врачи. Фобия особенно распространена у водителей. К слову, в психиатрической больнице предусмотрена возможность анонимного приема — стоимость услуги девять рублей.


Как пояснил Александр Цитко, при обращении в любое медучреждение на пациента заводится карточка, записываются жалобы, назначенное лечение и его результаты. Не только психические, но и другие заболевания накладывают ряд социальных ограничений. Порой состояние больного не позволяет работать в определенных профессиях. Без причины, из-за перенесенной депрессии на психиатрический учет не ставят. Задайте себе вопрос: вы бы хотели, чтобы страдающие паническими атаками водители вели автобус, а милиционеры носили оружие?


Круглосуточную психологическую помощь можно получить по телефону доверия 8 (0232) 31-51-61

Фото из интернета

0 Обсуждение Комментировать