Как распознать первые признаки инфекции, чем опасно самолечение, почему некоторые узнают о заражении случайно, порой спустя годы? Об этом и не только наша беседа с заведующей дерматовенерологическим отделением № 3 областного клинического кожно-венерологического диспансера Еленой БАРАНОВОЙ.
Заразное соседство
В народе говорят: «Все болезни от нервов». и только венерические — от удовольствия, добавляют врачи. Последствия ночи любви со случайным партнером не всегда бывают приятными. Букет инфекций, передающихся половым путем, большой. Основные, на которые хочется обратить внимание: сифилис и гонорея, отметила специалист с 25-летним стажем.
Сифилис известен с давних времен, его называли «испанской», «французской», «немецкой» или «польской» болезнью. Естественно, каждый народ приписывал заразу кому-нибудь из соседей. Эпидемия носит волнообразное течение: то затухает, то активизируется. В нашей области последние пики отмечались в 1945 и 1996 годах. Последнее время наблюдается снижение заболеваемости.
— За девять месяцев на Гомельщине зарегистрировано 100 случаев сифилиса и 90 гонореи, — рассказала Елена Баранова. — За аналогичный период прошлого года — 124 и 176 соответственно.
По мнению врача, венерические болезни полностью искоренить невозможно. Раннее начало половой жизни, рискованное сексуальное поведение, пользование интим-услугами — причины новых случаев заражения. Как известно, «пикантные» болезни не выбирают жертв по социальному статусу. К венерологу одинаково часто попадают учителя, врачи, бизнесмены, безработные люди и верные супруги.
Любви все возрасты покорны, поэтому бывают пациенты и до 18 лет, и далеко за 70. Что касается возрастной статистики, здесь прослеживаются изменения. Если до 2009 года среди заразившихся лидировали люди 20 — 29 лет, то сейчас преобладают пациенты, средний возраст которых около 40 лет.
— Столкнувшись с «деликатной» болезнью, некоторые не спешат на прием к врачу, занимаются самодиагностикой и лечением. Одни ищут информацию в интернете, другие обращаются к «опытному» другу, — рассказывает собеседница. — Не нужно бояться идти к дерматовенерологу. К тому же практически все инфекции, передающиеся половым путем, в наше время успешно лечатся. Любые попытки самостоятельно избавиться от венерического заболевания могут привести к негативным последствиям. Правом устанавливать диагнозы «сифилис» и «гонорея» обладают только государственные кожно-венерологические учреждения.
Обезьяна всех болезней
Многие весьма отдаленно представляют себе симптомы венерических болячек. Коварство в том, что они могут не беспокоить. Не обязательно зудят, сопровождаются жжением или покраснением, отмечает специалист.
Классические проявления сифилиса в среднем возникают через 3 — 4 недели после заражения. Первичный период начинается с момента появления твердого шанкра — эрозии или язвы, которые возникают в месте внедрения возбудителя через кожу или слизистую оболочку. Особенность симптома в его безболезненности, отсутствии субъективных ощущений. О начале вторичного периода сифилиса говорит появление на коже и слизистых оболочках специфических высыпаний, в том числе пятен, узелков, гнойников, нарушение пигментации, выпадение волос. Без лечения сыпь исчезает через несколько недель или месяцев. Среди других проявлений вторичного периода: небольшое повышение температуры, головные боли, ангина, менингит.
— Бывает, мы простываем, жалуемся на боли в горле, исчезает голос, — поясняет врач. — Ну, мало ли почему человек осип. В практике были случаи, когда в дерматовенерологическое отделение переводили пациентов из инфекционной больницы, которых госпитализировали с первоначальным диагнозом «ангина». Проведенные лабораторные исследования диагностировали сифилис.
Симптомы болезни то затухают, то снова проявляются, иногда могут и вовсе отсутствовать. Через 3 — 6 лет после заражения инфекция переходит в позднюю форму. Может развиться поражение со стороны внутренних органов, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Сифилис не случайно называют «обезьяной всех болезней» — он умеет маскироваться под неврологические, кожные, глазные, лор- и другие заболевания.
Отголоски самолечения
— В период эпидемии 90-х годов отмечался рост ранних форм сифилиса, с клиническими проявлениями, — отмечает Елена Баранова. — Пациенты видели симптомы, бежали к врачу. Последние годы наблюдается тревожная тенденция к росту скрытых и поздних форм сифилиса, таких пациентов сегодня большинство.
Скрытые формы, как уже отмечалось, не беспокоят человека и выявляются случайно. При прохождении обследования, например, перед операцией, анализ выявляет сифилис.
Поздние формы заболевания — зачастую отголоски самолечения. Неверная суточная доза, несоблюдение курса играют против пациента. Инфекция может жить в организме 20 и 30 лет, незаметно поражая все органы и системы.
От пациентов, поступающих на лечение в кожвендиспансер, врач нередко слышит претензии. Мол, уже обследовались в коммерческом медцентре, тест был отрицательным. Откуда взялся сифилис? Но отборочные тесты в 40 — 60% случаев не показывают наличие возбудителя в крови, если болезнь находится в поздней форме, поясняет специалист.
— Мы — единственное кожно-венерологическое учреждение в Гомеле, которое занимается обследованием и специализированной помощью пациентам с сифилисом и гонореей, — констатирует Елена Баранова. — Гарантируем точные результаты обследований. Все разговоры с пациентом остаются врачебной тайной.
Сифилис — излечимая болезнь. Однако необходимо пройти полноценный курс, что делается только в стационаре. Переболевшие сифилисом наблюдаются в диспансере в среднем до 3 лет.
Гонорея, как правило, проявляется на третий — пятый день после заражения. Инфекция хорошо поддается лечению. Благодаря современным препаратам терапия стала короче, от гонореи можно избавиться одной инъекцией. К сожалению, у нас «хорошо развито» самолечение, не скрывает врач. Пожалуй, ничто так активно не лечат, как гонорею. О последствиях не думают: выпили таблетку по совету друга и успокоились. После лечения необходим лабораторный контроль. Через 10 дней пациент должен пройти обследование. Если все нормально, он снимается с учета.
Объятия Венеры
Сифилис и гонорея считаются социально опасными заболеваниями. Заразиться можно как при сексуальных контактах, так и бытовым путем. Среди пациентов венеролога бывают дети с бытовой формой сифилиса. Если папа или мама инфицированы, то на губах, языке есть проявления заболевания, которые богаты возбудителями. Они могут передаться ребенку, когда родители обнимают и целуют его. Дерматовенеролог вспоминает и другой случай из практики. Обратилась 20-летняя девушка, у которой не было половых контактов. Обследование родителей показало, что в свое время они переболели сифилисом, дочка заразилась от взрослых в детстве.
Через общую постель, предметы обихода, полотенца можно подхватить и гонорею. Возбудитель заболевания — гонококк некоторое время сохраняется в гное, слизи. Поэтому малыши, которые любят спать вместе со взрослыми, рискуют заразиться.
Чтобы не стать клиентом врача-венеролога, следует помнить о профилактике: исключить случайные половые связи, грамотно пользоваться контрацепцией (презервативами), хранить верность любимому человеку.
— Нежелательно начинать сексуальную жизнь до совершеннолетия. Очень ранний дебют заканчивается печальным венерологическим опытом, — поясняет Елена Баранова. — Нужно проявлять бдительность при выборе полового партнера. Не стоит бросаться в объятия богини любви — Венеры на первой же встрече. Не зря придуман букетно-конфетный период, чтобы лучше узнать человека. У большинства тех, кто проходит через кабинет венеролога, букетный период отсутствовал.
Обследование на сифилис и гонорею в кожвендиспансере проводится бесплатно. Анализы берутся по показаниям, уточняет специалист. Обращаться нужно в кабинет № 20, предварительно подойдя в регистратуру. Также работает отделение платных анонимных услуг, где можно обследоваться на все ИППП.
Инфекция не передается одна, нередко партнер получает целый микс болячек. Если пациента обследуют на сифилис, обязательно проверяют и на ВИЧ. Выявление этих двух инфекций не редкость.
Не стоит рисковать своим здоровьем. Должны присутствовать и страх заражения, и чувство ответственности перед партнером. Цивилизованный подход — перед планированием отношений, созданием семьи обследоваться вместе на ИППП, считает врач. Нормальная зарубежная практика — партнеры предоставляют друг другу справки о том, что здоровы. Лучшая профилактика — соблюдение верности. Прежде чем ехать в командировку, нужно думать первым делом не о презервативе, а о том, что не стоит изменять супругу.
— Не удивлюсь, если после прочтения статьи некоторые задумаются и решат обследоваться. Это нормально, — отметила Елена Баранова. — На 100% нельзя быть уверенным не только в своем половом партнере, но и в себе. Есть сомнения — лучше пройти обследование, невзирая на то, что считаем себя здоровыми.
