В Гомеле провели более тысячи операций по эксимер-лазерной коррекции зрения

Полтора года назад “Гомельская праўда” писала о суперсовременном аппарате, который появился в областном офтальмологическом центре. Оборудование стоимо­стью более 800 тысяч долларов приобрели за счет средств областного бюджета.

Новость о медуслуге не все читатели восприняли на ура. Звучали и такие комментарии: “Подождем, пока наши специалисты наберутся опыта, набьют руку”. Чтобы увидеть, каких результатов добились офтальмологи, отправляюсь в областную специализированную больницу. На базе клиники действует центр микрохирургии глаза.

— В нашем распоряжении самый быстрый в мире эксимерный лазер, — отметил врач-офтальмолог кабинета лазерной коррекции зрения Виктор Копылев. — Его технические характеристики напрямую влияют на результат и позволяют сократить время операции. К слову, коррекция на двух глазах занимает в среднем 15 минут.

Первые операции на эксимерном лазере проведены в Гомеле в ноябре 2014 года. С тех пор прооперированы около 600 пациентов, выполнены более тысячи коррекций — ведь у кого-то не видит один глаз, у кого-то оба.

Основные показания: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Приходят люди с рефракцией минус 12 — 15, которые без очков ничего не видят, даже верхней строчки таблицы. Человек практически как слепой котенок.

Максимальные возможности аппарата: при близорукости до минус 15 диоптрий, дальнозоркости до плюс 6, астигматизме до плюс/минус 6. По словам специалиста, доводилось оперировать и такие высокие степени. Однако крайности бывают редко. Часто обращаются те, кто не прошел медкомиссию: водители общественного транспорта и высотники. Людям не хочется терять работу и зарплату.

Собеседник вспоминает уникальный случай из практики. Мозырянин получил серьезную травму — в глаз попал осколок металла. Он перенес шесть различных операций. Лазерная коррекция в Гомеле стала седьмой по счету. Микрохирурги гордятся тем, что полностью восстановили мужчине зрение — добились единицы.

Сейчас в пациентах недостатка нет, есть даже небольшая очередь на коррекцию.

— Руки у нас давным-давно набиты, — отмечает Виктор Копылев. — Все мы здесь микрохирурги. А лазерная коррекция — специализация со своими нюансами, которые уже освоили.

  

Примерно 85% пациентов кабинета лазерной коррекции страдают близорукостью.

— Болезнь, как правило, развивается в детском возрасте и может прогрессировать со временем, — пояснила врач-офтальмолог Елена Гридюшко. — Глазное яблоко формируется к 20 годам. Оперировать раньше нецелесообразно. Желательный возраст — от 20 до 40 лет.

Хотя некоторые клиники работают и с 18-летними пациентами, гомельские офтальмологи рекомендуют подождать для более стабильных результатов. Зачем лишний риск. Но, конечно, бывают исключения.

По словам специалиста, уже прооперировано несколько детей. Самому юному было 12 лет. Врачи берутся только за очень сложные случаи, когда другие методы не дают эффекта. У маленьких пациентов, как правило, проблемный один глаз. Если на одном зрение очень низкое, а на другом — единица, необходимы очки. Но когда в оправе одно стекло тонкое, а второе толстое — получается перекос. Дети отказываются носить или даже физически не переносят такие очки. Если ничего не делать, слабо видящий глаз может полностью ослепнуть. Однако и операция не гарантирует, что результат сохранится на долгие годы, ведь глаз растет. Поэтому врачи из двух зол выбирают меньшее и оперируют. Но родители должны понимать, что лазерная коррекция — всего лишь этап в деле восстановления зрения у детей.

Что нужно знать пациенту, который планирует лазерную коррекцию?

Шаг 1. Консультация. Прием по предварительной записи, телефон 8 (0232) 22-42-92.

— Сразу оговариваем по телефону условия, чтобы обследование прошло результативно, — поясняет Елена Гридюшко. — Рекомендуем не носить контактные линзы неделю. Ведь наш самый главный диагностический аппарат “Окулайзер” очень чувст­вителен ко всем неровностям роговицы глаза.

Как отмечает специалист, лазерная коррекция возможна не в каждом случае.

Противопоказания: ревматизм, артрит, заболевания щитовидной железы (гипотериоз), эпилепсия, псориаз, нейродермит, сахарный диабет, прием гормональных противозачаточных, катаракта, глаукома, алкоголизм.

Беременность — временное противопоказание для коррекции. Но пациенткам, перенесшим операцию, когда зрение восстановится, можно рожать самостоятельно.

Шаг 2. Обследование. В кабинете диагностики установлена современная аппаратура. Чтобы отправить пациента на лазерную коррекцию, одной таблицы “ШБ” недостаточно. По словам врачей, первое время наблюдался наплыв желающих “просто проверить зрение”. Однако специализированное обследование рекомендуется лишь тем, кто планирует коррекцию. Процедура длится полтора часа и стоит около 570 тысяч рублей. Обычную диагностику проще, а главное дешевле провести в поликлинике или магазине оптики, где принимает офтальмолог.

С пациентами заключают договор на мед­услугу, предупреждают о возможных последствиях. Подробно разъясняют, что нужно делать до и после коррекции.

Шаг 3. Оплата. Операция — платная, поскольку считается косметической. Мы убираем зависимость пациента от очков и контактных линз, поясняет Виктор Копылев. Чисто экономически выгоднее сделать коррекцию, чем пользоваться линзами. За несколько лет операция себя окупает, а комфорт не сравнить.

Медуслуга не из дешевых — в стоимость закладывается цена на расходные материалы. Нужно учитывать, что для каждого пациента они одноразовые, подбираются индивидуально. Если, к примеру, сама коррекция на два глаза обойдется в 3,2 миллиона рублей, то расходники — еще около трех миллионов.

— Цена адекватная, в столичных клиниках лазерная коррекция почти в два раза дороже, — говорит врач. — Дешевле, чем у нас, нет в Беларуси и, пожалуй, в мире.

Шаг 4. Операция. Обязательное условие — накануне не носить контактные линзы минимум сутки. В назначенный день нужно прийти в клинику в сопровождении: самостоятельно добраться до дома, тем более вести машину, пациент не сможет.

Операция высокотехнологичная, выполняется с лазерной точностью. От правильности настроек зависят результаты, получит ли человек запланированную единицу. Оборудование тестируют утром, а потом перед каждым пациентом.

— Коррекция проходит под местной анестезией, — рассказывает суть операции микрохирург. — С помощью микрокератома выкраивается поверхностный роговичный лоскут. Его отводят в сторону и на открывшемся участке выполняют эксимер-лазерную коррекцию. После роговичный лоскут укладывают на место, разглаживают и высушивают. Потом он приживается.

Шаг 5. Восстановление. После операции пациент не ходит с “кутузовской” повязкой. Спустя полтора часа его осматривает врач и отпускает домой. Сразу бывает больно открыть глаза, наблюдаются светобоязнь и слезотечение, но это нормально, успокаивает врач.

— Полное восстановление зрения занимает от одного дня до полугода. Все зависит от возраста и индивидуальных особенностей, — поясняет Елена Гридюшко. — Чем старше человек, тем дольше времени понадобится. Пациенты хотят чудес, но анатомия диктует свое. Всегда делаем акцент, что отстройка зрительной системы вблизи идет дольше. Поэтому после коррекции какое-то время близорукий человек будет видеть хорошо вдаль и хуже вблизи. Нужно сказать, что наши пациенты более организованные. Стараются выполнять рекомендации, поскольку платят деньги и хотят получить результат. К тому же речь идет о зрении.

  Врач-офтальмолог и микрохирург 

Виктор Копылев

После коррекции пациенты приходят в клинику на осмотр: на следующий день, через неделю, месяц и три месяца. 30-летняя Анна Туманян одна из прозревших. Что изменилось после операции в жизни голубоглазой девушки?

— Нарадоваться не могу, — улыбается Анна. — Прошла всего неделя, но пока не привыкла к тому, что ВИЖУ. Близорукость появилась в подростковом возрасте. В 17 лет купила линзы. Очки носила только дома. Левый глаз был минус пять, правый — минус четыре, к тому же с астигматизмом. Сделать лазерную коррекцию посоветовала мама. Сначала было боязно. Потом прочла отзывы в интернете, решилась. На консультации сказали, что смогут восстановить зрение до единицы.

Операция прошла быстро, минут за десять. Первое время невозможно было открыть глаза. Домой меня вела мама. По рекомендации доктора надела солнечные очки, а дома сразу легла спать. На следующее утро проснулась без боли, но главное — прозрела. Представьте, полжизни проходить в очках и линзах! По привычке вечером хочу снять линзы, а утром ищу очки. Только пока болит голова. Но это, как предупреждал врач, мозг привыкает к новой реальности, перестраивается.

Корю себя, почему раньше коррекцию не сделала, напрасно боялась...

— В основном наши пациенты очень довольны результатами, — отмечает Виктор Копылев. — Мы не обещаем золотые горы. Изначально говорим, получим стопроцентное зрение или меньше. При значительной разнице результатов предусмотрена бесплатная докоррекция. Осложнения в нашем деле, как в любой хирургии, возможны. Но их риск стремится к нулю. К слову, во всем мире ни один пациент не ослеп после эксимер-лазерной коррекции.

У гомельских офтальмологов были планы заняться пожилыми пациентами. Но возникли сложности. Нужно хорошее программное обеспечение, а оно стоит дорого.

— У нас не коммерческий центр, а госклиника, — поясняет специалист. — Мы лечим, а не зарабатываем на пациентах. Если видим, что нет смысла оперировать, отговариваем. Нормальная ситуация, когда здоровый человек после 40 лет надевает очки для чтения. Так устроена природа. С возрастом хрусталик глаза уплотняется и не может хорошо фокусироваться на ближнем расстоянии.

Пока не спешим браться за пенсионеров. Сейчас мы уверены, что идем в операционную и завтра увидим улыбающегося человека. Если есть сомнения в будущем результате, ничего делать не станем. Основной наш принцип — не навреди.