Праздник "волшебников", или Взгляд на медицину изнутри

Приближается наш профессиональный праздник — День медицинского работника. Многие будут говорить о наших героических буднях. Но особых гуляний и радостей не ожидается — не много положительных эмоций вызывает наш праздник у простого человека, не имеющего отношения к медицине, не имеющего близкого с ней соприкосновения.
По вечерам наши люди с нетерпением ожидали сериал «Скорая помощь», на следующий день обменивались мнениями, сравнивали их медицину и нашу. Мы, медики, знаем, что сравнение не в нашу пользу. Высочайшая оснащенность клиник и уровень обследования там упростили процесс принятия любых решений — диагностических, организационных. Что же это за медицина там такая, когда врач не ютится в одно-двухкомнатной квартире, а имеет отдельный дом, на каждого взрослого члена семьи имеется автомобиль, а о заработной плате даже страшно слышать? Что же это за врачи там такие, что не могут шага ступить без десятка анализов, компьютерных томографов? Что же это за врач, который по пути на работу из автомобиля по сотовому телефону уточняет количество записанных на прием пациентов? Хотелось бы пригласить к себе на обход такого доктора.
Даже лучшие наши городские поликлиники, увы, еще не в состоянии обеспечить полноценный уровень обследования. Не хватает современного фибро-гастроскопа, не говоря уже о колоноскопе, крайне необходимых для ранней, своевременной диагностики опухолей желудка и кишечника, ведь не каждый больной имеет возможность обследоваться в специализированных областных и городских медицинских центрах. И это в наших, крайне неблагополучных по онкологии районах. Уплатил ли ты за рентгеновскую пленку, дорогой пациент, а за биохимический анализ крови, а какая у тебя очередь на ультразвуковое исследование щитовидной железы? Мы далеки от мировых достижений, порой даже не знаем названия тех аппаратов и тех исследований, которые они проводят в своих самых периферийных больницах.
Но мы тоже умеем спасать, мы поставим диагноз сердцем, интуицией. И мы будем лечить тем, что еще осталось, или тем, что пациент в состоянии себе купить. Это будет не самое лучшее и не самое качественное лечение. Но мы будем рядом, мы будем сопереживать, морщиться от боли и кусать себе губы. Мы вылечим, обязательно вылечим. Но все держится на личности, личности Врача. Врача-волшебника, мастера, который чувствует и вылечивает.
Кому может прийти в голову мысль, что человек, проучившийся в медицинском институте шесть лет, в результате получает за свой труд меньше, чем... Здесь, наверное, можно перечислить пару десятков специальностей. Все и так знают, что на зарплату врача прожить трудно.
Однако мало кто задумывается над тем фактом, что на зарплату врача невозможно быть Врачом. Именно Врачом с большой буквы, высокообразованным человеком, который постоянно стремится узнать что-то новое и повысить свою квалификацию. Источники новых знаний немало стоят. Специализированные медицинские журналы, учебники и монографии невозможно приобретать, в бюджет врачебной семьи они не укладываются в принципе. Месячная оплата за услуги Интернета делает его недоступным большинству государственных больниц, не говоря уже о простом враче. Мы ограничены в получении информации, в складчину выписываем один-два журнала на больницу, застенчиво улыбаемся, услышав слово «Интернет».
Государство от обсуждения темы оплаты врачебного труда по возможности уклоняется. Женщина-врач, мать, на так называемые полторы ставки (на ставку прожить невозможно) должна работать с 8.00 до 20.00. Когда же отдыхать, воспитывать детей, уделять себе внимание, повышать профессиональный уровень — ведь в выходные дни нужно еще спешить на огород и хоть что-нибудь вырастить к зиме?
Может ли нормально чувствовать себя мать, вызвавшая на дом к больному ребенку участкового педиатра, зная, что врачу за пятьдесят, квартира на девятом этаже, а в доме не работает лифт? Что сказать этой уставшей женщине, работающей с ежедневными перегрузками, которую в поликлинике еще ожидают многочисленные, купленные за свои же деньги красивые папочки с уложенными в них всевозможными документами? А лечить, тем более хорошо лечить, и одновременно поддерживать в должном порядке зачастую излишнюю, напридуманную специалистами-организаторами документацию, не всегда получается.
И о совсем деликатном. Как тебя отблагодарить, наш дорогой, уже совсем не юный, опытнейший волшебник-хирург, который ночь простоял за операционным столом, спасая больного с нарастающим кровотечением или травмой, которому днем еще предстоят плановые операции, ибо ждут больные, ждут родственники больного и все надеются на благоприятный исход, золотые руки и божий дар кудесника? Ибо ни давать, ни брать юридически нельзя. Ибо тот, кто излечил, и тот, кто «благодарил» лечащего доктора пакетами со спиртным, нарушают закон.
Отдельно отмечу весьма принципиальный момент: когда в государственной больнице вымогают деньги, когда разработана такса за операцию, когда До лечения, До обследования, До госпитализации УЖЕ надо рассыпаться в благодарностях, ибо без этого не будет Ни госпитализации, Ни лечения — это криминал. И это не должно быть даже предметом разговора.
Каждый день перед нами больные люди, слезы и страдания. Мы им поможем, обязательно поможем, мы ведь это умеем. Мы умеем назначать лечение не по правилам, а по возможности пациента. Мы знаем, какое лекарство дешевле и где его можно купить. Мы не обижаемся на больного, который не выполняет наши назначения. Мы привыкли к тому, что в людских страданиях и болезнях именно мы и будем виноваты.
С завидным упорством населению напоминают о врачебной “клятве Гиппократа”. А ведь Гиппократ был одним из богатейших людей своего государства, не думал о хлебе насущном для себя и семьи, и мог действительно все свои силы и знания отдать больным. Во все времена понимали, что здоровье — главное богатство.
Мы живем в тревожном ожидании перемен. Реформы последних лет не сделали нашу работу эффективнее и лучше. Платные медицинские услуги пока не улучшили качества. Труднее всего молодым врачам. Престиж специальности сегодня определяется величиной заработной платы. Как заработать на жилье, подержанный автомобиль? И никого уже не удивляет врач, сменивший специальность на торговлю в палатке на базаре. Никакой клятвой или обещанием не удержать молодого, мобильного, еще обучаемого врача от заключения контракта на работу в Польше, где по такой же причине возникла сегодня острая проблема с медицин-скими кадрами, откуда персонал в массовом порядке поехал на заработки в Англию, Ирландию, а в последнее время и Германию. Не умеем учиться на ошибках других. А ведь уедут лучшие.
Мы делаем свое дело — очень нужное, ответственное, часто неблагодарное. И надеемся на то, что лучшая жизнь станет реальностью, а теплые слова, добрая улыбка и букет роз — прекрасным и единственным подарком от пациента. Если каждый из нас будет знать о том, что наш лечащий врач человек не бедный, проблема исчезнет сама собой. Сегодня же нам нужно всего лишь понимание.
Но ведь ставим диагнозы! Но ведь лечим! Праздник волшебников — День медицинского работника!