В день по яблоку, или Когда организм сам себя "съедает"

28.11.2013
«Если питаться правильно, то многих проблем с пищеварением можно избежать, — убеждена главный внештатный гастроэнтеролог управления здравоохранения облисполкома, заведующая гастроэнтерологическим отделением областной клинической больницы Жанна КАЛИНОВСКАЯ. — При возникновении проблем нужно обращаться к врачам, а не к бабушкиным рецептам». На прямой линии «Гомельскай праўды» гостья редакции ответила на многочисленные вопросы читателей.

У меня хронический колит. Обычно помогали отвары (золототысячника, шалфея и ромашки), сок картофеля. Теперь появились новые симптомы: печет кончик языка, такие же ощущения в кишечнике. Как с этим бороться?

— При хроническом колите (воспалении слизистой кишечника) фитотерапия и народные методы не могут применяться в качестве основного лечения, только как дополнительное. Новые симптомы не обязательно свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта. Ощущения жжения на языке и в кишечнике могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием, стрессом, депрессией и даже анемией. Для дополнительного обследования и диагностики обратитесь к участковому терапевту.

Это Наталья Николаевна из Жлобинского района. Попала в реанимацию с эзофагитом. С июля уже третий приступ, ничего не могу кушать. Чуть переволнуюсь — резкая тошнота. Прописанное доктором лечение не помогает. Пришла в аптеку, а мне говорят: «Ну попейте «Де-нол».

— Назначать вам вслепую какие-либо препараты не стану. Вероятно, что за эзофагитом прячется более серьезная болезнь. Тут возможны даже патология легких или сердца. Для диагностики имеет смысл сделать рентгеноскопию желудка, ЭКГ, рентгенографию легких. Сомневаетесь в районном докторе? В област­ной консультативной поликлинике принимает областной гастроэнтеролог. Чтобы попасть на консультацию, необходимо направление от вашего терапевта, подробная выписка и результаты обследования. Запись по телефону регистратуры 40-57-53.

Дозвонилась Валентина Васильевна. У меня проблемы с кишечником: запоры мучают уже несколько лет. К врачу никогда не ходила, сама покупала слабительные. Уже и голодала, ничего не помогает!

— В вашем случае голодать не нужно. Наоборот, при запорах необходимо регулярно питаться. Чтобы кишечник хорошо работал, кушайте продукты, богатые клетчаткой: морскую капусту, морковь, свеклу, чернослив, курагу. Принимать слабительные без консультации с врачом нельзя. Ведь запоры могут возникать не только в пожилом возрасте, но и быть следствием каких-то серьезных заболеваний. А двигаетесь вы достаточно, сколько жидкости пьете? — Я вообще воды не пью. — А где же тогда вашему кишечнику взять необходимую жидкость для участия в процессах пищеварения? Пейте соки с мякотью (сливовый, яблочный, абрикосовый, персиковый), правильно питайтесь, это поспособ­ствует улучшению пищеварения.

Сыну 36 лет, ему провели гастроскопию и поставили диагноз «гастродуоденит». Взяли биопсию. Он себя уже накручивает, как бы не было онкологии. Назначили лекарства и диету, но улучшения не почувствовал. После приемов пищи — ноющая боль. Может, ему еще что-либо попринимать?

— Волноваться не стоит. Гастродуоденит — нестрашная патология, и вопрос об онкологии здесь не стоит. Дополнительное лечение назначается только с учетом результатов биопсии. При таком заболевании агрессивная терапия не требуется. Можно порекомендовать здоровое питание в соответствии с возрастом и повседневными нагрузками. Боли в желудке скорее связаны с его волнениями. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом для назначения легких успокоительных средств.

Подскажите, почему возникает изжога, как с ней справиться?

— Изжога — это патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она может быть признаком многих заболеваний. И, в первую очередь, рефлюксной болезни, при которой из желудка в пищевод идет заброс желудочного содержимого (сока, ферментов), что и вызывает неприятные ощущения. Подобные проблемы часто возникают у беременных женщин, а также у людей с запорами, потому что повышается давление в брюшной полости. Провоцируют изжогу некоторые продукты (кофе, шоколад, определенные медикаменты), поскольку расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Чувство жжения может появиться и у здоровых людей в основном после обильной, жирной еды. И даже любителей туго затягивать ремни, пояса. Лечить изжогу нужно комплексно, но для этого следует выяснить причину недомогания, сделать фиброгастроскопию. Раньше для избавления от неприятных ощущений широко использовали соду. Но следовать народному рецепту ни в коем случае нельзя, поскольку можно навредить. Действительно, содовый раствор снимает изжогу. Но спустя некоторое время желудочная кислотность восстанавливается, неприятные ощущения усиливаются, усугубляются проблемы с желудком. Из рекомендаций по профилактике: не употреблять кислые продукты (цитрусовые, квашеную капусту), газированные напитки, не переедать, особенно на ночь, спать на высокой подушке.

У дочери гастрит с повышенной кислотностью. Замечает, что ее самочувствие связано не с приемом препаратов или пищи, а со стрессом. Только понервничает, сразу хватает живот. Следует ли ей постоянно сидеть на медпрепаратах?

— Нет. Назначенные врачом лекарства следует принимать курсами. Довольно часто с проблемами, подобными вашей, помогают справиться препараты, действующие на нервную систему (седативные, транквилизаторы). Их подберет психотерапевт.

Я проходила колоноскопию, мне удалили аденоматозный полип. Когда следует повторить обследование, чтобы убедиться, что у меня все в порядке?

— Сам по себе полип — доброкачественное новообразование, но нежелательное. Полипы нужно удалять, поскольку со временем они могут переродиться в злокачественные. Проведенная биопсия подтвердила, что онкопатологии нет. При отсутствии у вас жалоб и субъективных ощущений колоноскопию следует провести через год, чтобы проверить, не образовались ли в кишечнике новые полипы.

С 28 ноября начнется православный пост. Моя мама строго соблюдает все каноны, но когда возвращается к обычному режиму, начинаются проблемы с желудком. Вредны ли такие изменения в режиме питания?

— Соблюдая пост, человек на длительное время ограничивает себя в основных ингредиентах, в частности белках и жирах животного происхождения. Другой вопрос, что в пожилом возрасте потребность в этих питательных веществах снижается. За время поста желудочно-кишечный тракт отвыкает от определенной нагрузки, и при возращении к ней могут возникнуть неприятные симптомы. Желательно, чтобы распределение пищевых продуктов в повседневном рационе было равномерным. Резкие перепады нежелательны. Недостаток белков можно восполнить бобовыми: фасолью, горохом. Зачастую у пожилых людей существуют болезни, при которых просто нельзя соблюдать пост. Но это выбор каждого. — Подскажите, а кому не рекомендуется соблюдение поста? — Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при почечной недостаточности, беременным женщинам, а также детям до 14 лет.

Смотрю на других, и самому хочется попостовать. Если долго не есть мясо и продукты животного происхождения, чем это может обернуться для здоровья?

— Ограничивая себя в определенных продуктах, человек недополучает важные элементы, необходимые для нормальной работы организма. При дефиците основных питательных элементов (белков и жиров) могут прогрессировать и обостряться скрытые заболевания. Если человек испытывает интенсивные нагрузки на работе, усиленно занимается спортом, то изменения в режиме питания могут негативно сказаться на работе сердца, вызвать опасные для жизни нарушения, обморочные состояния. Прежде, чем начинать поститься, пациент должен посоветоваться со своим терапевтом. Если человек неподготовленный рьяно возьмется за соблюдение поста, может навредить здоровью. Учитывая, что длительный период воздержания от мясных продуктов и чревоугодия всегда завершается праздником, резкий выход из поста чреват серьезными болезнями (например, острым панкреатитом). Во время застолья не стоит перегружать желудок различными продуктами, мясными деликатесами, жирной пищей, алкоголем, иначе можно попасть в больницу и даже на операционный стол.

Моя сестра считает себя тол­стой, хотя такой не является. Она постоянно сидит на каких-то диетах, голодает. Пусть прочитает, чем ей это грозит.

— Осложнениями для организма, в частности истощением. А при длительном голодании и модных диетах в желудочно-кишечном тракте наступают необратимые процессы. С точки зрения гастроэнтеролога, умеренность и ограничения в питании приветствуются. Для этого достаточно проводить разгрузочные дни (яблочный, кефирный) раз в неделю. Гастрономические эксперименты над желудком ставить не следует.

ПЯТЬ ПРАВИЛ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

1 ► Поступление с пищей питательных веществ (калорий) должно соответствовать их расходу. При этом следует учитывать возраст, пол, рабочую нагрузку, сопутствующие заболевания. Лишние калории откладываются в жировые запасы, а их недостаток приводит к тому, что организм постепенно сам себя «съедает». 2 ► Регулярное питание — 3 — 4-разовое. Нагрузка на желудочно-кишечный тракт должна быть распределена в течение дня. К сожалению, у многих вошло в привычку плотно питаться один раз вечером перед сном. 3 ► Достаточный прием жидкости внутрь — как минимум 1 — 1,5 литра. В летний период даже больше. 4 ► Питание должно быть полноценным — содержать основные ингредиенты: белки, жиры и углеводы. Отсутствие одного из них может негативно сказаться на состоянии здоровья. 5 ► В ежедневный рацион должны входить витамины, микроэлементы и клетчатка, которыми богаты фрукты и овощи, злаки. Хорошая привычка — съедать одно яблоко в день.