Александр ВЕЛИЧКО: Мини-инвазивные операции на надпочечниках делаются в нашей стране сегодня только в Гомеле

17.09.2015

Заведующий отделением трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии РНПЦ радиационной медицины и экологии человека, кандидат медицинских наук Александр Величко рассказал о высокотехнологичных операциях.

Мы оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь, используя самые передовые и сложные медицинские технологии. Начиная с 2012 года проводим операции по трансплантации почки. К настоящему моменту провели уже 130 таких операций, в среднем около 50 трансплантаций в год. И, конечно, это дело не только нашего отделения в частности и всего РНПЦ в целом. Это дело государственной важности. Мы ведь не просто улучшаем качество жизни пациентов, хотя в этом, несомненно, и есть наша первоочередная задача. Но при этом мы значительно уменьшаем затраты на их лечение, освобождая от гемодиализа, поскольку стоимость лечения гемодиализом и операции по трансплантации отличается в разы.

К высокотехнологичным следует отнести и операции на органах брюшной полости методом лапароскопии. Несмотря на то что такие операции технически сложные, они легко переносятся пациентами и отличаются коротким периодом реабилитации. Это, в частности, лапароскопия желчного пузыря, а также грыж различной локализации с использованием сшивающих аппаратов нового поколения.

Если говорить о болезнях системы крови, то здесь особое внимание следует уделить заболеваниям селезенки, которые приводят к разрушению эритроцитов. В нашем гематологическом отделении есть пациенты, которые нуждаются в удалении селезенки. И такую операцию мы также делаем через прокол мини-инвазивным методом.

Отдельным звеном, где применяется мини-инвазивная хирургия, можно выделить заболевания желудочно-кишечного тракта. Взять ту же лапароскопическую резекцию желудка. И в целом там, где это возможно, мы переходим от так называемой открытой хирургии к лапароскопическим методикам. Кстати, наше отделение — единственное в Беларуси, где выполняют лапароскопию опухолей надпочечников. Феохромоцитом, в частности, которые вырабатывают такие сильные гормоны, как адреналин и норадреналин, из-за которых у пациента сужаются сосуды и повышается артериальное давление. Причем специальными препаратами оно не контролируется. Подобная операция, выполняемая при помощи разреза, весьма травматична, а лапароскопия, как уже говорилось, снимает эту проблему.

К нашему, так сказать, эксклюзиву относятся лапароскопические методики резекции поджелудочной железы и ободочной кишки. Сюда же можно отнести мини-инвазивные операции на щитовидной и паращитовидной железах.

Ну а если говорить о перспективе, то это трансплантация тканей и органов от живого донора при помощи тех же лапароскопических методик. Нам есть куда расти, и мы над этим работаем.

Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь интенсивно развивается в Гомельской области. Так, в кардиологии и кардиохирургии внедрены новые методики с использованием инновационного инструментария. Количество операций на открытом сердце увеличилось до 370 в год. Смертность от острого инфаркта миокарда снизилась до 4,8%, а от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте до 1,6 на 1000 населения.

Одногодичная летальность пациентов со злокачественными новообразованиями снизилась с 27,9% в 2011 году до 26,6% в 2014-м. Остается высоким показатель пятилетней выживаемости онкобольных — выше 56%. Внедрены новые медицинские технологии лечения повреждений позвоночника, патологии коленного и плечевого суставов и другие. Значительно улучшилось качество установки эндопротезов (свыше 750 операций в год). В областном медико-генетическом центре благодаря освоению новых методик экстракорпорального оплодотворения выросла эффективность вспомогательных репродуктивных технологий до 32,5%. Важнейшими результатами работы противотуберкулезной службы стали снижение первичной заболеваемости туберкулезом до 46,8 на 100 тысяч населения в настоящее время (2011 год — 53,7) и снижение смертности от туберкулеза до 6,2 на 100 тысяч населения (2011 год — 8,9).