Эндокринолог про гормоны счастья, узлы на щитовидке и «темпераментное» облысение

— Нередко гормонами счастья называют эндорфины. Однако к эндокринологии они не имеют никакого отношения. Знаю, что выработке эндорфинов способствует шоколад. Но медицинские препараты с «гормоном счастья» пока не изо­брели. Если у вас депрессия, лучше обратиться к психотерапевту. Врач выяснит причины и при необходимости назначит антидепрессанты.

— Препараты пока нельзя отменять, нужно уменьшить дозу долгодействующего инсулина или разделить на два приема. Неправильно колоть инсулин раз в сутки, нужно как минимум утром и вечером, а в идеале перед основными приемами пищи. Если вводить препарат только утром, то к ночи действие инсулина ослабеет. Запишитесь к эндокринологу, чтобы скорректировать дозу. При необходимости вам проведут суточное мониторирование уровня гликемии. К телу подключается маленький аппаратик, который измеряет показатели сахара через несколько минут. На основе полученных данных корректируется доза инсулина.

— Советую вам повторно обратиться к терапевту, чтобы он заполнил направление на МРЭК. Оптимальный вариант — сначала лечь в эндокринологическое отделение, пройти полное медицинское обследование. Думаю, за то время, что прошло с операции, к патологии щитовидной железы могли добавиться другие заболевания.

— А в роду у вас полные были?

— Вам нужно обследоваться, посмотреть, есть ли сопутствующие заболевания. Может изменился образ жизни и питания? Учитывая, что вам 49 лет, вполне возможно началась гормональная перестройка организма. Прибавка веса часто бывает за счет замедления обменных процессов. Также можете обратиться к эндокринологу-гинекологу. Доктор выяснит, связаны ли ваши проблемы с эндокринологическими заболеваниями, подскажет, какое обследование пройти.

— Если хватит силы воли. Советую побольше физических нагрузок. Очень полезны занятия плаванием как для снижения веса, так и укрепления мышечного каркаса.

— Заочно по телефону не могу сказать, представляют ли ваши узлы опасность. Думаю, если бы у специалиста УЗИ были сомнения, вас бы направили на пункцию. После определили, нужно ли оперировать. Если узелки небольшие, не вызывают подозрений на онкологию, не влияют на функцию щитовидной железы, вам остается периодически наблюдаться у врача-эндокринолога.

— Не прогнозируйте плохого! У вас должно быть все хорошо. Что касается зоба, здесь прямой наследственности нет. При сахарном диабете второго типа она действительно прослеживается. У старшего поколения отмечалось больше случаев зоба. Это напрямую связано с йододефицитом, который был характерен для Полесского региона. Неслучайно наш диспансер ранее назывался противозобный. Сейчас проблему нехватки йода решили с помощью йодированной соли, которая добавляется в продукты при производстве и продается в магазинах.

— Чтобы стать эндокринологом, предстоит пройти долгий путь. Сперва — окончить мединститут по специальности терапевт или врач общей практики, после — интернатуру, где есть цикл эндокринологии. Молодые специалисты, которые распределяются врачом-эндокринологом, также проходят первичную специализацию — четырехмесячные курсы на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования.

— Скажу, что эффект йодсодержащих препаратов в рекламе сильно преувеличен. При умственных нагрузках допускается принимать небольшие дозы, но не думаю, что это улучшит ваше самочувствие. В слу­чае проблем со щитовидной железой препараты йода могут быть противопоказаны. Если мучают головные боли, стоит обратиться к невропатологу. Возможно, недомогание связано с сосудистыми изменениями. В любом случае самолечение еще никому пользы не принесло.

— У девочки может быть семейная низкорослость, а может эндокринная патология. Отставание бывает вызвано дефицитом гормона роста. В таких случаях назначается обследование, чтобы определить, соответствует ли костный возраст ребенка паспортному. Для этого проводится рентгено­графия кисти. Если зоны роста еще открыты, целесообразно начать заместительную терапию гормонами роста. Если костный скелет сформирован, гормональные препараты не помогут.

— Действительно, бытует мнение, что темпераментные мужчины склонны к облысению. Но прямых медицинских доказательств этому нет. Думаю, слух пустили, чтобы приободрить представителей сильного пола. Скажите мужу, что быстрее облысеет, если будет отказываться от супружеских обязанностей.

— Йодсодержащие пре­параты назначаются индивидуально. Постоянной необходимости в приеме нет. Небольшие дозы рекомендуются в подростковом возрасте, во время беременности и кормления грудью — и то при отсутствии противопоказаний. Во всех остальных случаях нужно быть осторожными и принимать препарат только по назначению врача. Вашей дочери рекомендую диспансерное наблюдение, проходить УЗИ и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы по направлению врача.

— В 45 лет может развиться сахарный диабет второго типа. Здесь большое значение имеет наследственность. Если в роду есть случаи, то риск выше. Развитие болезни провоцируют избыточный вес, гипертония, заболевания желудочно-кишечного тракта, например, хронический панкреатит или холецистит, нервные стрессы, малоподвижный образ жизни. Чтобы снизить вес, вам нужно правильно питаться, вести активный образ жизни. Избавляйтесь от пивного животика. Увеличенный объем талии в сочетании с гипертонической болезнью говорят о метаболическом синдроме. А это прямая дорога к сахарному диабету второго типа.

— Причин головных болей у мамы с маленьким ребенком может быть масса, например, хроническая усталость. Но если у вас есть какая-то патология щитовидной железы, лучше обратиться к эндокринологу, ведь за время беременности и кормления грудью гормональный статус у женщины меняется. Могут произойти изменения в щитовидной железе. Если вы уже не кормите грудью, то йодсодержащие препараты без назначения врача принимать не стоит. Покажитесь повторно эндокринологу.