Самоосмотр не панацея, сходите на УЗИ. В Беларуси раком груди болеет каждая восьмая женщина

09.11.2024
На вопросы читателей в пресс-центре «Гомельскай праўды» ответила онколог-хирург (маммолог) областного онкодиспансера Ольга КОНОВАЛОВА.

Ольга Коновалова: «Мужчины тоже болеют раком молочной железы, но это лишь один процент из всех случаев»

Здравствуйте, меня зовут Кристина, я из Гомеля. Недавно закончила кормить ребенка грудью. Специалист по грудному вскармливанию рекомендовала после завершения лактации сделать УЗИ молочных желез, однако гинеколог в поликлинике по месту жительства сказала, что в этом нет необходимости и УЗИ показано только в случае, если есть какие-то жалобы. Подскажите, пожалуйста, как быть?

– УЗИ нужно делать независимо от беременности и лактации, минимум один раз в год, если врачом не назначен иной график. Чаще всего опухоли небольших размеров замечают именно на УЗИ или маммографии. Пациенты приходят на профилактический осмотр, их ничего не беспокоит, и вдруг обнаруживается рак. Все меньше образований, которые женщины диагностируют сами. Как правило, найденные самостоятельно опухоли размером более двух сантиметров, а это уже вторая стадия рака.

Ольга Владимировна, я прохожу второй курс химиотерапии, мне выписали лекарственные препараты. Можно ли при этом пить настой шафрана? Не навредит ли он?

– Нет, но, думаю, лучше избегать препаратов на травах и биологически активных добавок. Полноценно и разнообразно питайтесь, отдавайте предпочтение более традиционным напиткам.

– Вычитала в интернете, что полезно «золотое молоко». В него входит куркума, мед и корица, настоянные на молоке.

– В период, когда вы проходите химиотерапию, не нужно нагружать печень лишними добавками. Чаще ешьте овощи, фрукты, пейте много воды. Пользы в этом точно будет больше.

Вопросы «Гомельскай праўды»

– Ольга Владимировна, пациентки какого возраста обычно к вам обращаются?

– С целью профилактики – всех возрастов. А болеют в основном женщины старше 60 лет. Риск составляет примерно 12%, то есть раком молочной железы страдает каждая восьмая. В Беларуси статистика высокая: среди всех онкологических заболеваний у представительниц слабого пола рак молочной железы занимает больше 24%.

– Кто и по какой причине находится в зоне риска?

– Рак молочной железы – мультифакторное заболевание, то есть оно вызывается не одним фактором риска, а их совокупностью. Нет ни одной девушки, женщины или бабушки, которая бы точно могла сказать, что ее это не коснется. Заболеть может каждая.

Мужчины тоже болеют раком молочной железы, но это лишь один процент из всех случаев. Остальные пациенты – женщины. В группе риска те, у кого среди родственников выявлялись заболевания раком молочной железы, яичников, толстой кишки и другие формы онкологии. Также к факторам, на которые мы не можем повлиять, относятся ранняя первая менструация и поздняя менопауза.

Первое место среди факторов риска, на которые мы в силах воздействовать, – избыточный вес и ожирение. Чем старше женщина, тем большее значение имеет этот показатель. Негативно сказывается на здоровье и низкая физическая активность. Важно двигаться не меньше 180 минут в неделю, примерно 30 минут в день, включая прогулки по парку с детьми или собакой. Большое влияние оказывает и употребление алкоголя. Нужно помнить, что не существует безопасной дозы: даже один бокал шампанского в неделю – это фактор риска. К ним также относятся отсутствие беременности и родов, короткий период грудного вскармливания (меньше шести месяцев).

– У мужчин тяжелее обнаружить рак молочной железы? Отличается ли их лечение?

– Мужчины, к сожалению, менее тщательно следят за здоровьем. Из-за того, что они редко болеют раком молочной железы, для них нет программ скрининга, и врач не всегда заподозрит это заболевание у представителей противоположного пола. Но если у них все-таки обнаружили образование, то оно чаще всего недоброкачественного характера. Подход к лечению такой же, как и у женщин. Единственное отличие – у мужчин молочную железу удаляют, а у пациенток в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции. Если такой возможности нет, существуют реконструктивные и пластические операции. Как правило, узнать по внешним признакам, что девушка перенесла рак молочной железы и хирургическое вмешательство, нельзя.

– Какие существуют мифы о раке молочной железы?

– Самый популярный миф об антиперспирантах. Считается, что пользоваться ими очень опасно. На этой почве возникло множество маркетинговых ходов: производители предлагают якобы безвредные натуральные средства. Но это не более чем миф: антиперспиранты безопасны и никакого отношения к раку молочной железы не имеют.

Его возникновение также часто связывают с загаром топлес. Чрезмерное воздействие солнца не полезно никому, так как ультрафиолетовое излучение – один из факторов риска возникновения рака кожи и меланомы. Поэтому злоупотребление солнечными ваннами связано именно с этими заболеваниями, а не с раком молочной железы. Загорать топлес нежелательно, а если все-таки решили, то делать это нужно в безопасные часы – до 12.00 и после 16.00, и пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не менее 50.

Многие боятся маммографического исследования, потому что это высокая лучевая нагрузка, но сегодня у нас используются только современные цифровые маммографы. Доза, которую получает пациент при исследовании, крайне низкая. Например, во время перелета на самолете нагрузка значительно больше. При медицинских обследованиях, в том числе при компьютерной томографии, невозможно получить дозу, которая могла бы вызвать рак молочной железы.

– Как диагностировать опухоль на ранней стадии?

– Ранний рак можно обнаружить только на маммографии или УЗИ. Поэтому всем женщинам старше 49 лет рекомендуется проходить маммографическое исследование. Для этого существует программа скрининга, которая в Беларуси проводится всем женщинам 45−58 лет раз в три года. Девушкам моложе этого возраста необходимо делать УЗИ один раз в год.

Самоосмотр имеет смысл, но это не панацея. Женщина может определить опухоль, которая расположена близко к коже. Но следует понимать, что все изменения, заметные невооруженным глазом, как правило, имеют отношение к поздней стадии. То есть если при самоосмотре вы не заметили ничего пугающего, это не повод отказаться от УЗИ: рак на ранней стадии вы могли просто не обнаружить.

– Сколько лет вашей самой молодой пациентке?

– На момент обнаружения заболевания ей было 19 лет, образование выявили на УЗИ. Она пролечилась, сейчас находится в ремиссии. Иногда может показаться, что раком чаще болеют молодые, но это не так. Просто именно они, не стесняясь, рассказывают о своих историях, в том числе в социальных сетях. К тому же, заболевание у них часто проходит очень агрессивно, поэтому такие случаи сильнее запоминаются, но они крайне редкие.

(Окончание в следующем номере)