Береги сердце смолоду, и оно отплатит тебе в старости

Как уберечь свое сердце? Почему сегодня инфаркты косят молодых? Какие вредные привычки вредят более всего нашему мотору? На эти и многие другие вопросы отвечал в ходе прямой линии врач-кардиолог первой категории областного клинического кардиологического диспансера Александр МЕРКИС. Сегодня мы предлагаем отчет о состоявшемся диалоге. Семен Петрович из Ветки. Как мне попасть на консультацию в кардиологический диспансер? Говорят, это почти невозможно. Можно ли у вас обследовать и пролечить мою сестру — гражданку Украины? — На амбулаторный прием к нам может обратиться любой житель Гомеля и области. С направлением из вашей поликлиники — бесплатно, без направления — на платной основе. Записаться на прием нужно по телефону регистратуры 49-17-63. Есть у нас и дневной стационар. В нашем кардиологическом диспансере проводится на платной основе самое современное обследование и лечение (стационарное и амбулаторное) граждан любых иностранных государств, в том числе коронарография, стентирование коронарных артерий, кардиохирургические операции (на клапанах, аортокоронарное шунтирование), сосудистые операции, имплантация электрокардио­стимуляторов. Людмила Александровна из Гомеля. Моей маме 80 лет. Прикована к постели после перелома ноги. У нее ишемическая болезнь сердца, стенокардия. По назначению врача полтора месяца принимает ежедневно верошпирон. Также ей прописан монокапс. Но это мало помогает. Она задыхается, у нее отекает лицо. Кардиограмма показала мерцательную аритмию. В моче обнаружено много лейкоцитов. Может, пора поменять лекарства, подобрать другие, которые бы помогли? — Судя по рассказу, у вашей мамы ишемическая болезнь сердца, а также сердечная недостаточность (отеки, одышка). Поскольку заочно поставить диагноз и назначить лечение невозможно, рекомендую вам сделать ЭКГ, УЗИ сердца и приехать на консультацию в кардиодиспансер. Пока из-за перелома она не может приехать, осмотр на дому может провести участковый терапевт, ЭКГ и определенные анализы можно сделать также на дому. Лейкоциты в моче могут указывать на воспаление в почках, мочевых путях. Мария Петровна Дятлова, 55 лет. Инвалид второй группы. В больнице мне поставили диагноз — порок сердца, артериальная гипертензия. Объясните, пожалуйста, что это такое. — Пороки сердца бывают как врожденные, так и приобретенные. Последние — вследствие ревматических, атеросклеротических и других причин. Необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, определенные анализы (их назначит ваш участковый терапевт или кардиолог) и приехать на консультацию в кардиодиспансер. Будет решен вопрос о медикаментозном или кардиохирургическом лечении порока, назначено лекарство от гипертонии. Любовь Николаевна, 69 лет. С 2002 года хожу с электрокардиостимулятором. Принимаю монокапс, полокард. Но когда мне становится получше, я позволяю себе обходиться без них неделю-две. А не грозит ли это моему сердцу ухудшением состояния? — У вас, вероятно, имеется стенокардия. При этом заболевании полокард 75 мг после ужина или обеда (не перед сном!) следует принимать постоянно, а прием монокапса (постоянно или курсами) определяется функциональным классом стенокардии. Это решит кардиолог. Проверку работы электрокардиостимулятора необходимо проводить один раз в год у аритмолога в кардиодиспансере. Мария Григорьевна беспокоит. У меня высокое давление. Теряю сознание. Когда нагибаюсь, становится плохо в голове. Что вы мне посоветуете? — Во-первых, артериальную гипертензию надо лечить постоянно, целевые цифры артериального давления определит врач и назначит препараты. Потеря сознания бывает при гипертонических кризах, низком артериальном давлении, определенных нарушениях ритма и проводимости. Но ее могут вызывать патология сосудов головного мозга, сосудов шеи и другие заболевания. Поэтому помимо консультации кардиолога, вам необходимо побывать на приеме и у невролога. Галина Адамовна из Наровли. Мне поставили диагноз — трепетание предсердий несколько месяцев назад, посоветовали принимать полокард. А что порекомендуете вы? — Нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца. Кардиолог в диспансере определит, можно ли полностью устранить трепетание предсердий, каким методом (медикаментозно, чреспищеводной электрокардиостимуляцией или электроимпульсной терапией). Светлана из Гомеля. Мне 34 года. Веду здоровый образ жизни, не курю, не пью, питаюсь рационально, стараюсь больше двигаться. А волнует меня такой вопрос. В наше стрессовое время инфаркты и инсульты все чаще поражают молодых. Большинство же идет к врачу только тогда, когда сильно прижмет. А что должно насторожить нас, какой звоночек мы должны услышать, чтобы заняться серьезно своим организмом? Например, у меня иногда, когда несу тяжелую сумку, немеет рука. Что это могло бы означать? — Есть такое выражение: “Поздно к врачу придешь — здоровья не найдешь”. Поразительно, но немало вроде здравомыслящих пациентов даже хвастаются (!) тем, что приходят к врачу только в крайнем случае. Да, есть сигналы “сердечной тревоги”, на которые нужно обращать внимание. Если боли возникают за грудиной или слева от нее при какой-либо физической нагрузке, стрессе, и к тому же повторяются, это повод обратиться к специалисту. При повторном повышении давления, начиная с 140/90, нужно немедленно идти к врачу. Должны обеспокоить каждого и перебои, замирание сердца, приступы учащенных сердцебиений (90 ударов в минуту в покое), редкий пульс (менее 60 ударов в минуту в покое, особенно сопровождающийся головокружением, обмороками). Необходима консультация врача и в том случае, если возникают одышка при ходьбе, отеки ног, обмороки, низкое давление, головные боли, повышение уровня холестерина в крови. Некоторые из этих признаков могут встречаться не только при кардиологической патологии. Обратитесь к врачу для диагностики. Избыточный вес потянет за собой шлейф сердечных болезней. Онемение руки может быть вызвано остео­-хондрозом шейного отдела позвоночника, невралгией. — Я нередко испытываю головные боли. Чем это может быть вызвано? Может быть, моим низким артериальным давлением? — Да, гипотония, а этим словом называют снижение артериального давления ниже 100/70 мм ртутного столба, может вызывать головные боли. Для их снятия при низком артериальном давлении часто применяют цитрамон, кофеин. Но правильнее использовать курсы тонизирующих растительных препаратов — настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, аралии, заманихи, радиолы розовой. Каждому пациенту дозы подбираются индивидуально. Курс 2 — 4 недели. Хороший эффект дает применение настойки лимонника китайского. Готовится она следующим образом. Одну часть свежих плодов нужно залить пятью частями спирта. Тщательно укупорить и настаивать в темном месте 8 — 10 дней. Полученную настойку отфильтровать. Принимать по 30 — 35 капель натощак или через 4 часа после еды 2 — 3 раза в день в течение 20 — 25 дней. Можно применять настой листьев чертополоха, татарника, отвар зверобоя продырявленного. Также при низком давлении рекомендуются специальные физические упражнения, ходьба на свежем воздухе, контрастный душ и зарядка по утрам, смена однообразных поз на работе. Чай, кофе тоже полезны. Но есть люди, у которых давление снижено годами, но они чувствуют себя хорошо, и лечить их не нужно. Михаил Трофимович Карпович, 76 лет. У меня млеют руки. Это, очевидно, связано с тем, что у меня густая кровь, плохо циркулирует? Подскажите, пожалуйста, что нужно принимать из лекарств и есть, чтобы она стала более редкой? — Михаил Трофимович, онемение пальцев может быть вызвано неврологическими причинами. При стенокардии боль за грудиной также иногда сопровождается болью, онемением одной или двух рук. Если вы не были у кардиолога, обязательно запишитесь к нему на прием. Есть некоторые заболевания сердца, при которых свертываемость крови повышается (“густая кровь”, как говорят в народе) и есть риск образования тромбов. Но это установит только врач. Ирина, 45 лет. Работаю руководителем на предприятии. Жизнь сегодня быстротечна, постоянные стрессы. Перестаю получать удовольствие от работы. Малоподвижный образ жизни. Практически хожу мало, постоянно на машине. Стала ощущать одышку, боли в сердце. Сделала кардиограмму — все нормально. Что это: невроз или нужно заниматься собой? — Эти жалобы — повод обратиться к участковому терапевту или к кардиологу. Замечу, что электрокардиограмма — только один из методов диагностики. И она определяет не весь спектр заболеваний. При обследовании будет установлено, с чем связано ухудшение состояния. Возможно, оно вызвано только детренированностью, перенапряжением (так называемым синдромом эмоционального выгорания). А, может быть, это уже нарушение обменных процессов в сердечной мышце или другие заболевания. Вам необходимы обязательное увеличение любой двигательной активности (особенно на свежем воздухе в зеленых зонах, на природе, не менее 5 часов в неделю), полноценный сон, хотя бы микропаузы на работе для отдыха, упражнения, если это возможно. Отдохните в санатории, съездите на экскурсию в другие города. Сходите на концерт, в театр, музей, на выставку. Послушайте музыку. Посмотрите комедийный фильм. Включите в свой рацион питания продукты, богатые калием (курага, изюм, орехи, капуста, шиповник, овсяная и пшеничная крупы, крыжовник) и магнием (соя, белая фасоль, отруби, орехи, морковь). Николай Андреевич Садовников, 73 года. У меня стойкая аритмия и одышка. Был у терапевта. Она мне прописала настойки боярышника, валерианы и пустырника. Когда стал пить, аппетит упал, похудел сильно. Кардиолог назначила дигоксин — тоже не помогло. Что вы мне посоветуете? — У вас, судя по рассказу, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия (правда, какой вид аритмии у вас — не назвали). Если начальное лечение не­эффективно, надо подобрать другой препарат. Приходите на прием к нашим специалистам, вам помогут это сделать. Снижение аппетита и похудение может иметь различные причины, необходимо дообследование. — Хотелось бы еще узнать: не вреден ли для здоровья шоколад? Я съедаю по половинке плитки его ежедневно. — В пожилом возрасте при атеросклерозе к питанию нужно относиться особенно разумно. Прежде всего должны быть ограничены продукты животного происхождения, не рекомендуются сливочное масло, сметана. Яйца желательно употреблять только в вареном виде и не более трех в неделю. Шоколад также резко ограничьте (при диабете — исключить). Из сладостей можно фруктозу, желе, фруктовое мороженое, мед (не более трех чайных ложек в день). Потребление сахара не должно превышать 50 граммов в день. Кроме того, может увеличиться вес, а это для сердца очень плохо. Лариса Алексеевна Изотова, 49 лет. Две недели назад у меня сильно и часто болело в области сердца. Деревенели руки до локтей. Но кардиограмма нормальная. Может быть, мне сделать УЗИ сердца, если бывают такие приступы? — В вашем возрасте возможна ишемическая болезнь, миокардиострофия дисметаболическая или дисгормональная (вследствие климакса, заболеваний щитовидной железы). По одной электрокардиограмме нельзя составить полное впечатление о состоянии сердца. При наличии показаний кардиолог назначит УЗИ сердца, нагрузочные пробы (например, велоэргометрию). Что касается онемения рук, обратитесь к неврологу. Владимир Андреевич из Брагина, 54 года. Телеканалы активно рекламируют полокард, панангин, еженедельник “7 дней” — омолаживающие таблетки. Насколько можно верить такой рекламе? — К тому, что рекламируется в средствах массовой информации, нужно относиться очень осторожно. Потому что для привлечения внимания рекламодатели используют красивые, увлекающие слова: “омоложение”, “два сердца”, “стволовые клетки”. Это дезинформирует. А наши граждане летят на такую рекламу, как бабочки на свет, и сгорают часто. Каждое лекарство имеет свои показания. И прежде чем лечиться, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Всегда помните выражение: “Не все то золото, что блестит”. Гораздо полезнее во время любой рекламы встать, пройтись, сделать самомассаж, приседания, гимнастику для глаз, позвоночника, суставов, мышц, вытяжение позвоночника на перекладине. Любовь Петровна из Гомеля, 43 года. Хотелось бы узнать: передаются ли сердечно-сосудистые заболевания по наследству? — Если у бабушек и дедушек, мам и пап было какое-то сердечное заболевание, есть вероятность развития сердечно-сосудистой патологии у детей (и даже внуков!). Не стопроцентно, конечно. Если у мужчин до 55 лет, а у женщин до 65 лет обнаружены гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, повышение холестерина в крови, ожирение, придется детям и внукам уже с раннего подросткового возраста периодически измерять артериальное давление, уровень сахара в крови, холестерина, приучать их вести здоровый образ жизни, рационально питаться. Петр Николаевич из Гомеля. Сегодня активно рекламируется масло “Живица”. Помогает якобы от всех болезней. Верно ли это? Хотелось бы также узнать, не используется ли при лечении кедровое масло. — Смола сибирского кедра получила в народе название “живица” из-за способности заживлять раны и регенерировать клетки. В состав рекламируемой “Живицы” помимо кедрового масла, обогащенного кедровой живицей, входят прополис и масло облепихи. Масло кедрового ореха и масло “Живица” полезны как продукт в целом. Чудодейственное влияние на сердечные заболевания и уровень холестерина преувеличено. Вспоминаю рисунок в журнале “Здоровье”. Старушка сидит на базаре и перед ней стоят разные бутылочки, баночки. И каждой привязан одинаковый ярлык “Ат всих балесней”. Предлагаю над этим поразмыслить.