Клещей бояться — в лес не ходить?

Недавно знакомая из соседних Калинковичей обратилась с просьбой: “Сына укусил клещ. Обнаружили его спустя два или три дня после укуса. Узнай, где в Мозыре можно исследовать клеща, в Калинковичах этого не делают. Не хотелось бы проходить курс лечения, если нет необходимости”.

На мой звонок в лабораторию Мозырского зонального центра гигиены и эпидемиологии ответили: “С прошлого года мы перестали делать такие исследования. Поломался аппарат, а чтобы приобрести новый, нет средств. Можем разве что посоветовать отвезти вашего клеща в Гомель, в областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья — там сделают нужный анализ. Услуга, кстати, платная”. Прежде в таких случаях гражданам советовали обращаться в лаборатории для исследования членистоногих на предмет зараженности опасными инфекциями. Выходит, жертвам опасных кровососов со всей области надо отправляться в Гомель, чтобы убедиться: их здоровью ничто не угрожает, либо в случае инфицирования начать лечение.

Пикник в лесу, прогулка в парке, работа на дачном участке и впрямь в некоторых случаях могут закончиться такой неприятностью, как укус клеща. У людей, заботящихся о своем здоровье, после подобного происшествия возникает вопрос о том, куда сдавать паукообразное животное на анализ. Ведь известно, что иксодовые клещи — переносчики опасных заболеваний. Самое распространенное — болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз. Специалистами давно исследовано, что эндемичной по нему является практически вся территория Беларуси. Три ее четверти неблагополучны по клещевому энцефалиту. Но он хотя и гораздо опаснее, к счастью, встречается редко.

Мозырщина и соседние регионы с эндемичной территории не исключение. Завотделом эпидемиологии Мозырского ЗЦГиЭ Наталья Миранович рассказала, что возросшая статистика по укусам клещей в последние годы в регионе стабилизировалась и держится примерно на одном уровне. Это объясняется ростом информированности населения, а следовательно, улучшением диагностики. В нынешнем же сезоне проявились некоторые особенности. Если прежде жертвы кровососов начинали обращаться за помощью с наступлением весны, то в этом году уже в феврале сказалась теплая зима. Обычно клещи проявляют активность с марта-апреля, пик ее приходится на май, а уходят на зимнюю спячку в ноябре. Но и прошлогодней поздней осенью членистоногие проявляли повышенную активность. За неполные полгода за медпомощью по поводу укусов клещей обратилось более полутораста человек — немногим больше прошлогоднего за такое же время. В знойные июньские дни иногда регистрировали по 7 — 8 обращений, чаще всего — дачники.

Разумеется, далеко не все укушенные спешат в медучреждение. Многие избавляются от клеща самостоятельно, игнорируя при этом меры профилактического лечения. Так что статистика относительная. К счастью, в Мозырском районе клещевого энцефалита зарегист­рировано не было, а вот болезнь Лайма регистрируется ежемесячно. В этом году уже девять таких случаев. Для сравнения: в прошлом за это же время — четыре. Значит, вероятность подхватить болезнь Лайма не так уж ничтожна.

Наталья Александровна подтвердила: “Теперь жители Мозырщины при желании могут исследовать клещей в Гомеле — для самоуспокоения. В прошлом году 38 человек так и сделали. Однако наша цель — направить обратившегося к врачу, чтобы тот назначил профилактическое лечение. Чем раньше, тем лучше. Инкубационный период заболевания может длиться от двух до 30 дней. А клещ, сосущий кровь сутки-двое и больше, гораздо опаснее того, от которого удалось избавиться раньше”.

“Клещевая” тема между тем не утихает. “Куда везти?”, “Зачем это нужно и нужно ли?” “Сколько стоит?” — вопросы, которые небезосновательно задают обеспокоенные за собственное здо­ровье граждане. Энтомолог Гомельского област­ного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Тамара Гусарева рассказала, что только в их учреждении проводят исследование клещей на предмет зараженности сразу двумя инфекциями: клещевым энцефалитом и лайм-боррелиозом. Стоимость услуги — 11 рублей 70 копеек. Исследуют клещей на лайм-боррелиоз также в Речице и Рогачеве. А вот в Мозыре и Светлогор­ске необходимое для этого оборудование (кстати, довольно дорогостоящие микроскопы) действительно вышло из строя и ремонту не подлежит.

Если верить статистике, нападений кровососов на человека стало больше, а вот возможности принять традиционно рекомендуемые специалистами меры профилактики ограничены. Не у всех есть возможность и время отправиться за десятки километров, чтобы подтвердить или исключить зараженность членистоногого, жертвой которого они стали. Да и сама поездка стоит денег.

— Обращений по поводу укусов клещей стало больше не потому, что их больше развелось в природе, а потому, что люди стали более внимательно относиться к себе. Сняв клеща, не выбрасывают его, а приносят на исследование к врачу-инфекционисту, — объясняет специалист. — Укушенных интересует, а был ли клещ инфицирован? Но что может дать человеку такая информация, к тому же полученная с опозданием, когда профилактическое лечение лучше не откладывать? Наличие инфекции у клеща еще не значит, что человек заболеет. Вовремя обнаруженный он попросту может не успеть передать инфекцию человеку. А тот будет напрасно принимать агрессивные препараты в немалом количестве.

Если прием лекарств начинается не позднее трех дней после укуса, то и схема лечения применяется более щадящая. Достаточно бывает однократного приема антибиотика. А если после укуса проходит более трех дней, к тому же подтверждается факт инфицирования клеща, то сроки лечения будут уже более продолжительными, до двух недель, и дозы препарата совсем другие. Такой алгоритм лечения в этом году утвердил Минздрав. Анализ же нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Как в целом на Гомельщине обстоит ситуация с инфицированием людей клещевым энцефалитом и лайм-боррелиозом? Один случай первого зарегистрирован в 2013 году и два — в 2014-м. И это были люди из группы риска — лесоводы. А вот лайм-боррелиоз у людей регистрируется во всех районах Гомельщины. Закономерность логична: чем больше население района (Мозырский, Светлогорский, Речицкий), тем больше таких случаев. В последние несколько лет из всех исследованных в областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья клещей 20 — 22% оказались заражены лайм-боррелиозом. Получается, каждый пятый.

Статистика же этого года более внушительная, что характерно для начала сезона. В целом по области уже исследовано на лайм-боррелиоз 825 проб, 782 — на клещевой энцефалит. Зараженность клещей первой инфекцией составила 25%, второй — 5%. Всего за минувшие полгода в области зарегистрировано 2028 человек, укушенных клещами. Рост в сравнении с таким же прошлогодним периодом — 40%. И это только зареги­стрированных.

Выходит, хотя сейчас исследования кровососов и необязательны, это не означает, что они не опасны. С чем это связано? Медики предупреждают прежде всего о том, что клещевой боррелиоз может переходить в хроническую форму. Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови. Это для тех, кто по каким-то причинам не прошел профилактическое лечение или же пациенту противопоказано лечение антибиотиками. Но сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо, предупреждает Тамара Гусарева, анализ еще ничего не покажет. Кровь на боррелиоз можно исследовать не ранее чем через десять дней после укуса клеща и только если по определенным симптомам у пациента врач определит необходимость в этом. Кстати, анализ также выполняется только в областном центре.

Что делать до получения результата? Наблюдать за своим состоянием, осматривать место укуса. Симптомы инфицирования довольно выраженные: в области укуса появляются припухлость и покраснение, самочувствие ухудшается. Чаще отмечаются слабость и сонливость, на первом этапе — лихорадка, тошнота, головная боль, боль в костях и мышцах. Эти симптомы могут пройти и без специального лечения, однако инфекция в организме может таиться годами. При этом под ударом оказываются суставы, нервная и сердечно-сосудистая системы человека. Болезнь Лайма успешно маскируется под артриты, полиартриты, невриты, аритмию. Понятно, почему лечение антибиотиками в таком случае не приносит положительного результата.

Клещевой энцефалит — тяжелое вирусное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Его симптомы появляются в среднем через одну-две недели после укуса: резко повышается температура, возникают головная боль, тошнота, боли в мышцах. Могут развиться судороги и параличи.

Не лишним будет напомнить о простейших, но эффективных мерах предосторожности, чтобы не стать жертвой не такого уж безобидного членистоногого. Отправляясь в лес или на прогулку за город, одевайтесь так, чтобы клещ не проник под одежду. Если вы не одни, периодически внимательно осматривайте друг друга. Если клещ все-таки присосался, постарайтесь немедленно удалить его. Место укуса надо прижечь йодом или спиртом. Не получилось самостоятельно избавиться от кровососа или под кожей остались его частички — обратитесь в медучреждение.