Прямая линия с кандидатом медицинских наук, сосудистым хирургом Дмитрием Бонцевичем, состоявшаяся в пресс-центре «Гомельскай праўды», показала, насколько для жителей нашего региона актуальны проблемы со здоровьем, вызываемые сосудистой патологией. Публикуем окончание этой прямой линии.
Ноги нужно держать в руках!
⇒Вас беспокоит Мария Григорьевна. У меня сосудистое заболевание — кинкинг. Падает давление, теряю сознание. Что бы ни принимала, никакие лекарства не помогают.
— Кинкинг говорит о том, что у вас не совсем ровно сосуды идут. Они изгибаются. Совсем ровных сосудов, конечно, не бывает. Но когда сосуды извиваются слишком сильно, они могут перегибаться, и кровь в головной мозг поступает плохо. По этой причине человек теряет сознание. Вы откуда — из Гомеля?
— Да, в Новобелице живу.
— Там есть госпиталь инвалидов войны, где можно сделать УЗИ сосудов.
— Да я уже и УЗИ делала, и томографию компьютерную в радиационном центре!
— И что вам сказали? Не нужно оперироваться, следует лекарства принимать?
— Сказали, что при моем положении дел я или выживу, или буду инвалидом.
— Вы знаете, мы довольно много оперируем пациентов таких, как вы, и, поверьте, результаты хорошие. Наверное, нужно еще раз доктору показаться. Если хотите, можете, как уже говорилось, в госпиталь ветеранов подойти. Я там часто бываю, могу вас посмотреть.
⇒ Алло? Это Дмитрий Николаевич? Я год назад делала склероскопию на ногах: у меня вены, варикоз. И вот теперь опять испытываю жжение, приходится вновь носить компрессионные чулки.
— Своим пациентам я обычно рекомендую раз в год проходить контрольное УЗИ. И вам, наверное, нужно еще раз обратиться к доктору, который вас лечил. Возможно, у вас прогрессирует болезнь. Ведь склеротерапия убирает не все вены, а только больные. Не исключено, что в течение года у вас появились еще какие-то проблемные вены, и вновь нужно назначать лечение. Но не все жжение или онемение в ногах обязательно связано с варикозной болезнью.
Нередко бывает, что это вызвано остеохондрозом позвоночника или какой-то ортопедической патологией: плоскостопием, к примеру, или артрозом суставов… Вены — это та патология, которая бросается в глаза, поэтому именно с ней автоматически связываются различные проблемы. Так что вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определить — венозная у вас патология или какая-либо другая.
— Спасибо большое!
— Пожалуйста. Выздоравливайте.
⇒Добрый день. Это пенсионер из Рогачева вас беспокоит. У меня вопрос такого характера: немеют конечности, колики такие ощущаются. Чем это обусловлено?
— Возможны две причины: либо это плохая проходимость артерий, либо ущемление нерва — остеохондроз позвоночника. Вам следует обратиться либо к неврологу, либо к специалисту, который занимается сосудистой патологией.
⇒ Вы Дмитрий Николаевич? Сосудистый хирург? Я из Калинковичей звоню. Моему мужу 64 года. У него атеросклероз сосудов нижних конечностей второй степени, ноги болят. Как ему подлечиться?
— Вначале ему следует показаться своему хирургу. Если показано лечение таблетками или капельницами, то это возможно по месту жительства. Если же окажется, что положение дел требует оперативного вмешательства, вам дадут направление в отделение сосудистой хирургии одной из гомельских клиник.
⇒ Алло, хочу такой вопрос задать. Если на ногах вены не выступают, а просто видны, можно это как-то исправить?
— Обычно в таких случаях обращаются к врачу-флебологу, который проводит ультразвуковое исследование и смотрит, все ли вены и клапаны работают хорошо. Если же появляется какой-то косметический дефект, он легко устраняется. Сегодня существует много эффективных и безболезненных методик. Но после склеротерапии следует в течение месяца носить специальные чулочки. И если вы уже планируете лечение, то не затягивайте с ним, иначе вам будет жарко в них через какое-то время.
⇒ Здравствуйте. Вот есть человек, которому 85 лет. Варикоз у него застарелый. Тяжесть в ногах, зуд, онемение, что-то вроде экземы возникает периодически. Он пьет препараты на основе конского каштана, смазывает ноги уксусом, но толку от этого мало.
— Судя по вашему рассказу, случай довольно запущенный. Но возраст не является противопоказанием для лечения. Поэтому нужно бы показаться специалисту. Погода как раз благоприятствует, поскольку варикозная болезнь, как правило, прогрессирует летом. И когда открываются язвы, лечить их в жару очень сложно. Так что целесообразно, еще раз говорю, поскорее показаться доктору.
— Да ведь этого человека убедить ни в чем невозможно!
— Но вы постарайтесь все-таки и объясните, что это для его же блага.
⇒ Здравствуйте! Это Михаил Архипович, мне 68 лет. У меня такой диагноз: варикозное расширение вен нижних конечностей второй стадии и стеноз сорок процентов. Что с сосудами делать? Врач сказал, что лечить их можно только хирургическим путем.
— Нужно делать операцию или нет — это решает сосудистый хирург. Кроме УЗИ, неплохо было бы сделать и компьютерную томографию. Быть может, достаточно принимать соответствующие препараты и наблюдаться у специалиста. Но прежде чем говорить о чем-то определенно, необходимо пройти всестороннее обследование.
⇒ Алло? У меня в глазах лопаются сосуды, я бы хотела проконсультироваться по этому поводу.
— Сосудами, которые находятся в глазах, занимается врач-офтальмолог.
— Я была у офтальмолога. Мне там проверили глазное дно, все было в порядке. И офтальмолог сказал, что нужно обращаться к врачам, которые занимаются сосудами.
— Иногда сосуды могут лопаться из-за высокого давления.
⇒ Мне 60 лет, но я не гипертоник. У меня давление 120 на 90. Правда, много лет назад была операция в области гайморовой пазухи, именно с той стороны, где лопаются сосуды. И частые головные боли раньше были. Допустим, поболит голова, а на другой день лопаются сосуды.
— Значит, какие-то изменения все-таки есть. Возможно, давление поднимается, и вы так реагируете. Бывает врожденная повышенная ломкость сосудов. Или же просто в нехватке витаминов кроется причина. Сейчас как раз такой период, когда возможен дисбаланс витаминов. Попробуйте начать принимать какие-нибудь поливитамины.
⇒ Здравствуйте, Дмитрий Николаевич. Я из района звоню. Мне ставят такой диагноз — варикоз малого таза. Также иногда мелкие синячки на ногах появляются. Куда можно обратиться для уточнения диагноза и назначения лечения?
— Варикозом малого таза должны заниматься гинекологи. Хотя, к сожалению, этой патологией мало кто занимается и среди гинекологов, и среди сосудистых хирургов. Попробуйте сделать УЗИ. Лучше всего в областной больнице: там можно будет уточнить диагноз. Вас и через живот посмотрят, и вагинально. Тогда можно будет определить, где и какие венки расширены, и принять решение: оперативным или консервативным должно быть лечение. Но консультироваться нужно как с сосудистым хирургом, так и с гинекологом.
— А вот синячки на ногах, о которых я говорила, что с ними делать?
— Когда будете делать ультразвуковое исследование малого таза, попросите, чтобы вам сделали УЗИ и на ногах. И по его результатам можно будет видеть, как дальше быть.
⇒ Я гомельчанка, у меня варикозное расширение вен наследственное, от родителей. После 50 лет я проблемные вены на обеих ногах удалила. Теперь у меня болят суставы. Могла ли операция по удалению вен как-то на это повлиять?
— Операция, которую вы перенесли, на суставы никак не влияет. Более того, бывает, что у наших пациентов больны и вены, и суставы.
— Вы знаете, я больше из-за дочери волнуюсь. У нее тоже есть определенная предрасположенность. Что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать операции?
— При предрасположенности к варикозной болезни желательно периодически носить трикотажные компрессионные чулочки. Систематически делать УЗИ.
— Знаете, носила я эти чулочки. Понимаю, что они нужны, но носить их — дело очень тяжелое.
— Тем не менее чулки — один из наиболее эффективных методов профилактики. У меня есть пациенты, которым 15 лет назад была показана операция, но вот как раз благодаря этим чулкам они все это время обходятся без нее.
