Если “прихватило” сердце, или Самопомощь при стенокардии

Сегодня в республике проходит единый день здоровья “Сердечно-сосудистые заболевания и их профилактика.”
В Беларуси этими заболеваниями обусловлена каждая вторая смерть. Поэтому особенно важно уметь оказать первую помощь при сердечном приступе, распознать его признаки.
Что же делать, если сердце “прихватило”? Предлагаем рекомендации специалистов областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Если боль возникает при физической нагрузке, немедленно прекратите работать и, по возможности, удобно, без напряжения сядьте с опущенными ногами. “Колет” в сердце, когда вы лежите? Сразу же удобно, без напряжения сядьте, опустив ноги. Обеспечьте доступ свежего воздуха: расстегните затрудняющую дыхание одежду, откройте окно, но при этом зимой не выходите на балкон, так как резкий вдох холодного воздуха может усилить спазм сосудов.
Примите одну таблетку нитроглицерина под язык или впрысните под него (не вдыхая!) одну дозу нитроглицерина или изосорбита динитрата (изокет аэрозоль и др.). В случае отсутствия эффекта используйте данные препараты повторно (с интервалом 3 мин.) до трех раз. При этом дозы, интервалы и кратность приема препаратов заранее индивидуально нужно подобрать со своим лечащим врачом с объяснением возможных эффектов и методов их коррекции. Если боль не проходит, немедленно вызывайте врача скорой помощи. До его прибытия разжуйте 0,25 г (1/2 таблетки) аспирина.
Если боль сопровождается резкой слабостью, бледностью, головокружением, это может свидетельствовать о снижении артериального давления. В таких случаях принимать нитроглицерин не надо. Следует лечь, обеспечить доступ свежего воздуха, сразу же вызвать врача скорой помощи. Для облегчения боли можно использовать валидол, аспирин, анальгетики.
Валидол не является основным препаратом первой помощи, поэтому при его приеме вместо нитроглицерина приступ стенокардии может затянуться. Валидол можно использовать только при условии, что он снимет боль быстро (в течение 3 — 5 минут) и полностью.
Если с приступом стенокардии больному удается справиться самостоятельно и он не отличался от предыдущих, необходимо на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки, принять рекомендованные лечащим врачом для постоянного приема лекарства; по возможности измерить артериальное давление и в случае его повышения нормализовать назначенными препаратами. При частом пульсе может быть полезен прием 10 капель валокардина или корвалола либо 10 — 40 мг пропранолола.
Внимание! Приступ стенокардии, который возник в первый раз или отличается от обычных (боль впервые возникла в состоянии покоя; изменились ее локализация и распространение; боль необычно сильная, необычно продолжительная; ни валидол, ни нитроглицерин не помогают) может свидетельствовать о предынфарктном состоянии или начале инфаркта миокарда. В этом случае обязательно вызовите врача на дом и ни в коем случае не пытайтесь добраться самостоятельно до поликлиники или больницы. До прихода врача необходимо соблюдать строгий постельный режим, принять рекомендованные врачом для постоянного лечения лекарства (в большинстве случаев это нитропрепараты продленного действия); принять внутрь 0,25 г аспирина, при отсутствии противопоказаний — 20 — 40 мг пропранолола (индерил, обсидан), по возможности измерить АД и в случае его повышения нормализовать. При частом пульсе могут быть полезны 40 капель валокардина или корвалола либо 10 — 40 мг пропранолола.
И еще. Если вы подвержены частым сердечным приступам, всегда носите в кармане карточку с четкой записью: какая у вас болезнь, какая группа крови, где лежит лекарство. Например: “У меня стенокардия. Помогите. Лекарство в кармане”. Почувствовав себя плохо на улице, присядьте на скамейку, постарайтесь вытащить карточку и положить ее на грудь. Вам обязательно помогут.
Подготовила Е. ВЛАДИМИРОВА