В пресс-центре «Гомельскай праўды» прошла прямая линия с акушером-гинекологом Натальей Пятковой

– Вам обязательно в ближайшее время необходимо выполнить операцию выскабливания полости матки либо гистероскопию. Обе процедуры проходят под общим наркозом, поэтому вы абсолютно ничего не почувствуете. На следующий день вас уже могут выписать домой. Операция проводится только в условиях больницы. Поэтому в первую очередь обратитесь к своему гинекологу за направлением, он назначит минимум необходимых обследований – анализы, ЭКГ и направит в медучреждение в кратчайшие сроки.

– Будущей маме надо сдать общие клинические анализы (общие анализы крови и мочи, глюкоза крови), выполнить флюорографию. Не помешает сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты и на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, хламидийная и микроплазменная инфекции и другие), заражение которыми впервые во время беременности может привести к серьезным осложнениям со стороны плода. Нужно знать, что от ряда перечисленных инфекций (краснуха, корь, столб­няк и дифтерия) существует эффективная вакцинация на этапе планирования беременности. Кроме того, очень важным моментом является сезонная вакцинация от гриппа и инфекции COVID-19. При планировании беременности также стоит посетить терапевта, стоматолога, эндокринолога, по показаниям – отоларинголога. Если мужа ничего не беспокоит, ему достаточно обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, ваш гинеколог порекомендует обоим на протяжении минимум трех месяцев принимать фолиевую кислоту, а также препараты калия йодид не менее 200 мкг в сутки вам и не менее 100 мкг в сутки супругу. Один совет для мужа – на протяжении трех месяцев планирования беременности не посещать бани и сауны.

– Первое, что нужно сделать, – отправить грудное молоко на посев для исключения инфекции. Также контролируйте температуру тела, сдайте общий анализ крови и био­химический анализ (проверить С-реактивный белок). Через три месяца повторить УЗИ молочных желез, так как на данный момент грудь считается еще лактирующей. Если все будет хорошо, а молоко по-прежнему выделяться – примите таблетки для прекращения лактации. Но на будущее знайте, что за два месяца молоко действительно может еще не исчезнуть. У женщин после прекращения кормления грудью выделения из груди могут сохраняться до двух лет.

– Если ничего не беспокоит, то девушкам с 16 лет достаточно обращаться к специалисту один раз в год. При возникновении жалоб, при начале планирования беременности или же, наоборот, для подбора эффективной контра­цепции посетить гинеколога нужно внепланово. Если есть гинекологические заболевания или же врач выявляет какое-либо нарушение, то, кроме стандартного осмотра (в том числе осмотра молочных желез, взятия цитологических мазков), врач может рекомендовать выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желез с последующей повторной консультацией.

– Если рассматривать женщин детородного возраста, то это воспалительные заболевания и нарушения менструальной функции (отсутствие, задержки, болезненные, нерегулярные). Как никогда в последнее время увеличилась частота гормональных болезней яичников и щитовидной железы. Всё в нашем организме взаимосвязано, всё находится под контролем нервной системы. Поэтому, например, даже при постоянных незначительных стрессах организм дает сбой. Ведь у каждого человека есть свой резерв: у кого-то стрессы длятся годами и только потом наступает сбой, а у кого-то негативный результат по линии гинекологии проявляется уже через месяц.

– К сожалению, со многими. У женщин влагалище закрыто половыми губами, вторгаться лишний раз туда не стоит. Поэтому самое ужасное, что делают девушки, – спринцевание. Некоторых пациенток невозможно переубедить, они говорят, что так делали и делают их бабушка, мама и соседка. С какой целью? Чтобы было чисто! Но ведь гигиену половых органов нужно проводить лишь наружно, этого достаточно. Есть и другие заблуждения. Так, во время беременности некоторые женщины не хотят бросать курить, а ссылаются на то, что стоит лишь сократить количество выкуренных сигарет.

– Женщинам достаточно принимать гигиенический душ один раз в день – без каких-либо средств. При повышенной физической нагрузке – чаще. Сейчас представлено множество средств для интимной гигиены, но нужно покупать их только в аптеках. И внимательно читать состав: никаких силиконов, парабенов, красителей, аллергораздражителей. Обращайте внимание на запах. Желательно, чтобы он был минимальным.

– Запомните главное: без врачебного назначения ничего внутрь не закладывать, не спринцевать, не скрабировать. Речь в уходе идет только о наружных половых органах, по принципу «спереди назад». Полотенце для интимной гигиены должно быть отдельное, менять его стоит два раза в неделю. Если у вас нет раздражений от выбранного средства и вы пользуетесь им правильно – пожалуйста.

– Положительно. Главное, соблюдать сроки службы, которые устанавливает изготовитель, и рекомендации по использованию и уходу. Например, пользоваться менструальной чашей можно до пяти лет. И помнить, что важно правильно подобрать размер. Ведь в ином случае может быть дискомфорт: раздражение или воспаление. Хотите пользоваться многоразовыми прокладками, которые изготовлены из натуральных тканей, тогда обеспечьте долж­ный уход за ними: замена каждые четыре часа, стирка и сушка при определенной температуре. Отдельно скажу про ежедневные прокладки. Гипоаллергенные из неотбеленного хлопка являются одними из самых экологичных. Остальные – с мембраной, от которой создается «парниковый эффект» и, как результат, появляются опрелости, раздражение, зуд, может развиваться молочница. Поэтому не забывайте менять ежедневные прокладки каждые три-четыре часа и пользоваться по необходимости. Такой же принцип и для тампонов, которые на ночь использовать нельзя (или же ставьте будильник через каждые четыре часа), лучше заменять их ночными прокладками. Во время критических дней душ принимайте чаще, исключайте бани, сауны, горячие ванны, половую жизнь, купание в водоемах и бассейнах.

– Отмечу, что не стоит начинать лазерную эпиляцию сразу с интимных зон. Первую процедуру попробуйте, например, в области подмышек. Если вы увидели, что раздражений нет, проводите ее и в других местах. Напомню: нельзя эпиляцию сочетать с соляриями и отдыхом в солнечную погоду, ведь высока вероятность ожогов и раздражений. Лучше наметить курс эпиляции на осенне-зимний период. В любом случае поход в солярий и на лазерную эпиляцию планируйте в разные дни.