Фрукты и овощи какого цвета употреблять в пищу полезно для здоровья глаз? Почему так важно в расписание школьников включать спортивный кружок? И как в идеале ребята должны были провести лето, чтобы укрепить зрение? На эти и другие вопросы ответила внештатный специалист по детской офтальмологии Гомеля Татьяна Пучкова.
На приеме у врача-офтальмолога Татьяны Пучковой шестилетний Владислав Дремезов
– Какое оно – идеальное лето для школьника, по мнению офтальмолога?
– Не менее двух часов, а лучше большую часть дня проводить на улице, на даче, в деревне у бабушки, играя в активные игры и насыщая организм витаминами и минералами. Имеется в виду не сидеть на лавочке с телефоном, что иногда мы видим в городе, а бегать, прыгать. Лето – идеальное время, когда можно разгрузить детские глаза. Ведь эпоха гаджетов и компьютеров дает о себе знать. И родители должны контролировать, чем занимаются их дети. А также следовать трем правилам. Первое – ограничение времени нахождения у телевизора и других электронных устройств. Считается, что детям до трех лет вообще нежелательно давать гаджеты для игр. До 8 лет пользоваться ими стоит лишь 15–20 минут в день, до 12 лет – 40 минут. А для старшеклассников – не более двух часов. Второе – правило 20–20. То есть каждые двадцать минут делать перерывы на 20 секунд. В это время можно смотреть на дальние объекты, которые находятся примерно в шести метрах от вас. Третье – правило локтя. Не нужно подносить гаджеты слишком близко. Планшет или телефон нужно держать от глаз не ближе, чем расстояние от локтя до запястья. Это примерно 30 сантиметров.
– У нынешнего поколения чаще диагностируются заболевания глаз?
– Я работаю в профессии более 15 лет. И с коллегами мы видим тенденцию к увеличению случаев заболевания глаз у детей и подростков. В первую очередь это аномалии рефракции, наиболее частая из них – близорукость (миопия). Такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всех развитых стран. Если посмотреть по статистике, заболеваемость за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Та же миопия в странах Востока наблюдается у 80% детей и взрослых. Прогнозы неутешительные: к 2050 году каждый второй житель планеты будет близоруким.
– В каком возрасте у детей чаще всего выявляют офтальмологические заболевания?
– Если это не касается врожденных патологий, то в школьном возрасте. Если среди ребят младшего школьного возраста примерно 8% детей имеют проблемы со зрением, то в средних школах – 25–30%, лицеях и гимназиях этот показатель достигает 50%. На прием к нам приводят и детей, которые перегружены большим количеством кружков. Помните, все хорошо в меру. Следите за правильной осанкой своих сыновей и дочек. Как правило, те ребята, у которых есть нарушение осанки, имеют проблемы и со зрением. Для занятий должно быть отведено место у окна. Важен уровень освещения – лампа мощностью 60 ватт, свет – мягким. Дети не должны втайне от родителей зависать в телефонах вечером под одеялом.
– Что поможет укрепить детское зрение?
– Прежде всего это умеренные физические нагрузки. Детей обязательно нужно отдавать в спортивные секции: теннис, плавание, волейбол, бадминтон, танцы. В принципе, если нет проблем со зрением, можно заниматься любым видом спорта. А вот если они есть, то лучше проконсультироваться с вашим врачом-офтальмологом. Хорошо, когда в течение дня нет постоянного вынужденного положения тела: ребенок за партой сидит, уроки делает – опять сидит, на кружке по рисованию и программированию – опять сидит. Дети должны активно проводить время, сбалансированно питаться. Для зрения полезны морковь, черника, яйца, белки, печень, молочные продукты, рыба. Они содержат ретинол, витамины А, С, Е. Очень полезен для сетчатки лютеин и зеаксантин, которые содержатся в зелени (укроп, петрушка, брокколи). В идеале для глаз полезны овощи и фрукты цветов светофора – желтые, зеленые, красные. Если зимой овощи и фрукты на столе бывают редко, можно купить в аптеке витамины для глаз. Такая альтернатива в качестве профилактики не помешает два раза в год.
Одно из условий правильно подобранной оправы – удобная, достаточно плотная посадка и соответствие длины заушников
– Как родителям вовремя заметить, если у сына или дочери начало падать зрение?
– У нас в стране четко выстроена система общей диспансеризации. Офтальмолог осматривает детей в три месяца, потом перед садом и школой, с 15 до 16 лет, с 17 до 18 лет. Также ежегодно во время профосмотров у ребенка проверяют остроту зрения – в детсаду, школе или в поликлинике. Если выявляют какие-то проблемы, направляют к офтальмологу. Но есть и определенные косвенные признаки снижения зрения, на которые должны обращать внимание взрослые. Потому что маленькие дети и даже подростки в большинстве случаев не рассказывают, что стали видеть хуже. Например, ребенок щурится, часто трет глаза. При снижении зрения могут быть головные боли. Часто изменения замечают учителя и направляют ученика к нам. Например, школьник не попадает в строчку при письме, неправильно списывает домашнее задание с доски, а раньше такого за ним не замечали. Бывает, дети хорошо видят вдаль, а вблизи отмечают расплывчатость написанного текста, двоение букв и слов. Тогда они близко опускаются к тетради или книге. У таких ребят зачастую сложности с успеваемостью: они не хотят читать и вообще учиться, потому что им сложно из-за проблем со зрением.
– Сегодня вы сталкиваетесь с мифом, что очки портят зрение?
– Иногда. Но нужно помнить: если врач-офтальмолог назначил очки, необходимо следовать его рекомендациям. Правильно подобранные очки никогда не навредят глазам. Особенно это видно по маленьким детям – они с удовольствием их надевают, малышей радуют четкость изображения и яркость окружающего мира. Ведь до этого ребенок воспринимал нечеткость как норму.
– Как правильно выбрать очки детям?
– Одно из условий правильно подобранной оправы – удобная, достаточно плотная посадка и соответствие длины заушников. Цвет оправы, стиль и бренд всегда остаются на ваше усмотрение. Но ребенку они обязательно должны нравиться. В наше время выбор очков огромен, на любой вкус и кошелек. Для детских очков предпочтительны пластиковые линзы, а для лучшей сохранности линз можно заказать специальные покрытия (антибликовые, антистатические, упрочняющие и другие). Забудьте про стеклянные линзы. Они толще, тяжелее и травмоопаснее.
– Но ведь даже если кто-то не хочет носить очки, есть альтернатива – линзы. Правильно?
– Конечно. Их можно назначать и детям. Примерно в девять лет школьники сумеют самостоятельно надевать и снимать контактные линзы.
– Становится ли больше обращений к детскому офтальмологу с травмами глаз в летний период?
– Я бы так не сказала. Конечно, для каникулярного времени есть свои характерные травмы: попадание в глаза веток, палок, пулек от детских пистолетов. А зимой это ожоги от петард. Редко и независимо от времени года обращаются девочки-подростки с ожогами от клея после неудачного наращивания ресниц. После непрофессиональной работы таких мастеров выявляем воспалительные процессы в глазу.
– В Гомеле есть дефицит врачей вашей специальности?
– В каждом филиале детской поликлиники ведет прием детский врач-офтальмолог. К тому же очень хорошо налажено взаимодействие среди филиалов поликлиник. Также работает офтальмологическое поликлиническое отделение на улице Волгоградской. Реабилитация детей с тяжелыми нарушениями зрения проводится в областной детской больнице медреабилитации в Ченках. В областной специализированной клинической больнице круглосуточно принимают с травмами глаз в кабинете экстренной офтальмологической помощи. Особо тяжелые клинические случаи направляем в профессорско-консультативный центр при Гомельском медуниверситете. Поэтому могу с уверенностью сказать, что оказание медпомощи детям с нарушениями зрения в Гомеле организовано на высоком уровне.
