Все ли серьезные патологии внутренних органов можно выявить с помощью ультразвукового исследования? На вопрос портала sb.by ответила российский терапевт — врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук Марина Иванова.
УЗИ — определенная веха в истории медицины, отметила эксперт:
— Врачи получили возможность, не подвергая больного радиации, увидеть внутренние органы и патологию в них. Это настолько впечатляет, что многие пациенты относятся к ультразвуку как к абсолютно точной диагностике. Но, к сожалению, истина, как всегда, где-то посередине.
Марина Иванова пояснила, что УЗИ — очень субъективный метод:
— Результаты исследования зависят не только от качества аппарата, но и от специалиста, который за ним сидит. Квалификация одного врача позволяет увидеть небольшую кисту или камень в почке, а другой игнорирует их. Да, можно распечатать «фото», но это и необязательно, и достаточно сложно интерпретировать: «сканы» делаются под разным углом датчика, на вдохе и выдохе картинка может меняться. Установить, ошибся ли доктор, или объективно изменения были такими, как сказано в заключении, практически невозможно. После КТ, МРТ или рентгена больной уносит домой диск или снимки, после УЗИ — написанное врачом заключение.
Далее, чтобы понять ограничения УЗИ, надо немного вспомнить физику, продолжила кандидат медицинских наук:
— Ультразвук хорошо отражается от плотной поверхности, и мы действительно четко видим почки, печень, желчный и камни в нем, селезенку. А вот что касается полых органов — увы, визуализация здесь только эндоскопическая. Воздух действует как подушка для звуковой волны. В некоторых ситуациях выход есть. Например, можно сделать УЗИ мочевого пузыря, если пациент выпьет воды заранее и орган будет полностью заполнен жидкостью. Желудок, кишечник видны в виде непроницаемых теней. Конечно, наука идет вперед, разрешение и качество аппаратов улучшаются, и специалист при должном опыте может собрать косвенную информацию о ходе кишки или наличии в стенке крупных уплотнений (например, опухоли). Но все равно диагноз придется подтверждать более точными методами.
Что касается поджелудочной железы, то, по словам Марины Ивановой, ситуация двоякая:
— С одной стороны, плотность органа позволяет прекрасно рассмотреть его на УЗИ. С другой, расположение поджелудочной железы таково, что перед ней на пути луча находятся петли кишечника с воздухом, что крайне затрудняет осмотр. Именно поэтому пациентов просят приходить натощак и за 2-3 дня отказаться от продуктов, вызывающих вздутие.
Данные, полученные на УЗИ, ценны, но в ряде случаев приходится обращаться к более сложным методам диагностики, резюмировала врач.
