Встанет ли страна под рецепт и если да, то когда?
Минздрав решил дать бой бесконтрольному приему лекарственных средств и в начале марта обновил своим постановлением перечень препаратов, реализуемых без рецепта. Нельзя сказать, что тем самым он стал главным ньюсмейкером последнего времени — в мире полно других новостей. Но то, что грядущие с его подачи перемены обсуждаются горячо — это факт.
Забегаю я в аптеку: дайте капли человеку!
Здоровье нации — вот что ставится во главу угла. Но у населения, о котором как раз и заботятся высокопоставленные медицинские чиновники, опасение одно: опять в очередь?! «ГП» убедилась в этом, обратившись, как всегда, к гласу народному. Ведь время «икс», как было сказано изначально, должно наступить уже 1 июля.Виктор Данилович, пенсионер:
— Это бюрократия! У меня жена — сердечница. Выходит, теперь, вместо того, чтобы просто зайти в аптеку за привычными каплями, она вначале должна прийти к врачу за рецептом? А какие в наших поликлиниках очереди — известно всем. Кто-то чего-то недодумал там наверху...
Светлана Гончарова, секретарь:
— Я понимаю, что есть лекарства, которые отпускать без рецепта просто непозволительно. Психотропные препараты, например. Но если это средство от головной боли? Люди, страдающие мигренью, хорошо знают, какие лекарства помогают им лучше всего. Теперь же, чтобы получить рецепт, нужно в обязательном порядке записываться на прием к врачу-неврологу. А в моей поликлинике такой очереди приходится целый месяц ждать!
Кирилл, учащийся.
— Где учишься?
— В училище олимпийского резерва — плаваньем занимаюсь...— На здоровье, значит, не жалуешься?
— Нет. Я вообще к врачам редко обращаюсь. Но если из-за рецепта нужно будет в очереди сидеть — это ненормально...
Ирина Романюк, дерматовенеролог:
— Как врач я, конечно же, за то, чтобы лекарства отпускались по рецепту. Многие из моих пациентов — жертвы самолечения. Минуя доктора, они принимают серьезные антибиотики, которые сегодня можно приобрести без рецепта. В итоге болезнь становится хронической. За медицинской помощью в конечном итоге все равно приходится обращаться. Вот только обнаружить инфекцию становится крайне сложно, и лечение принимает затяжной характер. Но, как потребитель лекарственных препаратов, я сознаю, что не все так просто. Ведь почувствовать недомогание можно поздно вечером или ночью, когда поликлиники давно закрыты. Но открыты круглосуточные аптеки, где, если вдруг подскочила температура, легко приобрести какие-то жаропонижающие средства. Ведь у многих среди знакомых есть медики, с которыми они могли бы проконсультироваться по телефону. Понимаю состояние людей, страдающих хроническими заболеваниями, — им вновь придется брать рецепты на препараты, которые они давно и успешно принимают. Ну и, конечно, сочувствую коллегам. Понятно, что нагрузка на терапевтов и других специалистов теперь увеличится. Хотя сам по себе рецепт выписать несложно. И мне, как врачу, в том числе. Просто все должно быть хорошо продумано и взвешено. Лишь то, что доктор прописал...
По официальным данным, в Беларуси зарегистрировано около 6000 наименований лекарственных средств. Учитывая, что среди них, наряду с наркотическими и психотропными, есть препараты, которые при бесконтрольном применении вызывают серьезные побочные реакции, Минздрав и решил направить процесс их реализации в цивилизованное русло, отделив зерна от плевел. Как пояснила генеральный директор Гомельского торгово-производственного республиканского унитарного предприятия «Фармация» Наталья Судакова, в обновленный перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, ранее утвержденный соответствующим постановлением Министерства здравоохранения, включены 964 наименования лекарств различных фармакотерапевтических групп. В их числе жаропонижающие, ненаркотические анальгетики, лекарственные средства растительного происхождения и многие другие. С ее слов, необходимо понимать, что самостоятельный прием потенциально опасных лекарственных средств неприемлем. Яд от лекарства отличает лишь доза. Получить в аптеке лекарство по рецепту — обычная, принятая во всем мире практика. Ведь рецепт — это документ, отражающий назначение лекарственного средства, за которое врач несет ответственность. И Минздрав, вводя обязательный рецептурный отпуск лекарственных средств, ничего не ужесточает, а просто требует следовать тому порядку, который существует с момента возникновения медицины. Как далее выяснилось, фармацевты в целом отдают голос в пользу рецептов. Правда, с небольшой оговоркой. В одной из коммерческих аптек в разговоре на эту тему вспомнили еще те, советские времена, когда такое положение вещей было нормой, ни у кого не вызывающей вопросов. Во всех аптеках существовали отделы, в которых лекарства отпускались только по рецепту. А выписывались они на специальных рецептурных бланках строго определенной формы с обязательным названием лекарства на латинском языке и четкой сигнатурой — предписанием. Там указывались способ применения препарата, его количество на один прием, а также время и частота приема. И эти правила соблюдались неукоснительно. Союз распался, и единая нормативная база, которой все придерживались, рухнула вместе с ним. Поэтому остается одно «но». Теперь, чтобы все вернуть на круги своя, нужно вновь научиться следовать правилам. Ведь пробный шар Минздрав запускал еще минувшей осенью. Но не сложилось. И с нормативной базой было как-то не конкретно, и рецепты зачастую выписывались крайне неразборчивым почерком на обычных клочках бумаги. Фармацевты хватались за головы: приходилось догадываться, какое собственно лекарство человеку необходимо. И нельзя сказать, что в настоящее время ситуация кардинально изменилась. Неужели бланки — такая большая проблема? Начальник управления здравоохранения облисполкома Николай Васильков никакой проблемы не видит. Он говорит, что бланки печатаются не на банкнотной бумаге, где применяются водяные знаки, и не составляет никакого труда заказать их в любой типографии. Тем более что средства для этого есть. Таким образом, нехватка бланков остается на совести отдельно взятых медучреждений. А вот с нормативно-правовой базой, действительно, нужно определяться как можно скорее. И Минздрав в этом направлении работает очень плотно. Но пока вопрос, для каких препаратов рецепт станет обязательным и какие именно лекарства войдут в окончательный вариант безрецептурного перечня, все еще остается открытым. Несмотря на известное постановление.Полцарства за виагру?
Открытым остается и вопрос очередей. Обвинять врачей, ведущих прием в поликлиниках, язык как-то не очень поворачивается — учитывая кадровый дефицит и количество пациентов. Несложно догадаться, что может случиться в условиях возможного ажиотажа: ведь очереди, подобно беременности, имеют обыкновение расти и сами по себе не рассасываются. Однако, как заверяет Николай Васильков, и о мерах, препятствующих росту очередей, в Минздраве тоже позаботились. Предполагается, что рецепты будут выписывать не только в поликлиниках, но и в стационарах. Активизируется институт помощников врачей — фельдшеров. Рецепт, в случае необходимости, выпишет врач скорой помощи. Получить его можно будет и при патронаже, когда доктор наблюдает пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, посещая их на дому. Кроме того, для хронически больных пациентов рецепты будут выписываться на полгода вперед. Не следует забывать и о доврачебных кабинетах. Сегодня, когда ситуация все еще остается неясной, легко было бы предположить, что аптеки лихорадит из-за ажиотажного спроса на лекарства. Но, вопреки некоторым прогнозам, пока ничего подобного не наблюдается. Как сказал директор одной из коммерческих аптек, нет никакого смысла покупать таблетки впрок. Многие препараты стоят недешево, а срок годности имеет свои границы. Но вот вероятность того, что объем продаж в коммерческом аптечном секторе может упасть, по его мнению, существует. Здесь, если Минздрав настоит на своем, многое зависит и от того, насколько успешно медики будут справляться с потоком пациентов, и, конечно же, от того, какие все-таки лекарства войдут в окончательный вариант безрецептурного перечня. С удивлением узнала, что, к примеру, виагра сегодня действительно пользуется повышенным спросом у мужчин определенного возраста. Но этот препарат в безрецептурный перечень не вошел. В аптеках понимают, что большинство мужчин, принимающих его, за рецептом к врачу не пойдут, даже зная о возможных побочных эффектах. Понимают также, что споры могут возникнуть и из-за некоторых других лекарственных средств — тех же антибиотиков, к примеру. И объясняют, что обороняться от недовольных, в случае чего, будут исключительно в рамках нормативно-правового поля. Поскольку рецепт, это, как уже было сказано, цивилизованно, и потом — кому же хочется лицензию потерять?
